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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、東京、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

2014年06月

26 6月

治療の選択の仕方

こんにちは。牧野太郎です。
本日は鳥栖、久留米で診療です。

怒涛の4日連続手術の後でほっと一息です。

今回の患者さまたちの手術部位はすべてお顔だったのですが、
診察では、まず顔全体を拝見させていただき、気になる部分とどの程度まで改善を希望されるかお聞きし、ダウンタイムに充てられる期間を確認させていただきました。

その内容を考慮して、こちらから手術内容のご提案をさせていただいたのですが、
最終的にはすべての患者さまがその内容で手術を受けていただきました。

「先生にお任せいたします。」と東京と香港の患者さまからおっしゃっていただいた時は多大な信頼を感じ、嬉しく思いました。

美容治療は一つの治療で目的を完遂できることはほぼ無く、いくつかの治療を組み合わせる必要がありますが、実際の診療では、医師側の意見よりも自分の考えを通したり、料金の問題で治療内容を減らさざるを得ないことが多いです。

できるだけ料金を抑えて、腫れやリスクが少ない、必要最小限の治療を提案し、受け入れていただけるような医師患者関係が美容医療において理想なんだと思います。
 
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25 6月

大きな目標

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。

4日連続の長時間手術の第4日目です。
本日も香港からの患者さまの手術です。

本日は二重埋没法、下眼瞼形成術、顔への脂肪注入etcです。
最終日ですが、気を緩めずに精一杯頑張りたいと思います。

前職であるリッツ美容外科を辞し、
九州に戻り、診療を始めるにあたって目標をいくつか作りました。

その内のひとつが県外からの患者さまに来てもらうこと、海外からの患者さまに来てもらうことです。

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Terminal 4 by ** RCB **

九州へのアクセスは決して良くはありませんが、
県外からは東京や四国、長崎、宮崎から
海外からは香港の患者さまに来ていただくことが出来ました。

数年後の達成を見込んでいた目標でしたので、初年度に達成できたのは、決して実力ではなく幸運な偶然が重なった結果だと思っています。
しかしながら、やはりとても嬉しいです。

偶然が必然となるように、次の目標に向かって頑張っていきたいと思います。

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24 6月

世界最高の治療を目指して

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。

4日連続の長時間手術の第3日目です。
本日も香港からの患者さまの手術です。

本日は上眼瞼形成術、下眼瞼形成術、トータルフェイスリフトetcです。
今回の患者さまたちの中で最も多くの手術を行いますので、午前7時半に来ていただき、手術を開始しました。
早く始めたので、当初の予定よりも早く終えることが出来ました。

外国の患者さまの手術は以前勤務していたリッツ美容外科でも担当したことがありますが、
お住いが遠方であるため手術の修正が困難ですので、問題が生じた時は自国の美容外科医を受診する可能性が高いです。

そのため外国の患者さまを治療するときに、常々思っていることは、外国の患者さまを治療するときは自分は日本の美容外科の代表という気持ちをもって、誰が見ても恥ずかしくない治療をしようということです。

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もちろん自分はまだまだ研鑽の途中で足りないことがたくさんありますが、そんな事情は他国の美容外科医師はわかりませんし、その結果を見て、日本の美容外科のレベルを推測するでしょう。

世界標準は当然として、常に世界最高の治療を目指して頑張りたいと思います。

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23 6月

香港からの患者さま到着

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。

4日連続の長時間手術の第2日目です。
本日は香港からの患者さまご家族が到着しました。

この患者さまたちは以前のブログで紹介した方達です。
(くわしくはこちらのブログ

香港のお土産もいただきました。
いただいたお土産の一部です。
香港からの患者さま001

本日もトータルフェイスリフト、下眼瞼形成術、顔の脂肪吸引、脂肪注入術etcを行いました。

よく長時間手術をしていると「先生、よく疲れないですね。」「集中力がよく続きますね。」「飲水やトイレは大丈夫ですか?」と聞かれますが、

正直まったく気にならないくらい手術中は集中してます。
手術は好きですし、細かいことが好きですし、なんと言っても患者さまに喜んでいただきたい、満足していただきたい気持ちが強いので、集中力を切らすことは無いです。

その代わり終わった後は一気に疲れが襲ってきます。すごくお腹が減りますし、眠くなります。
次の日に疲れが残らないように早めに休みたいと思います。

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22 6月

東京からの患者さま 長時間手術に関して

こんにちは。牧野太郎です。
本日から4日間、大分で診療です。

なぜ日曜日から大分にいるかというと
本日から東京と香港の患者さまご家族が大分にいらして手術を受けるからです。
一人あたりの手術内容が多いので、1日一人を手術することになり、本日から4日間連続で長時間手術を行います。

本日は東京在住の患者さまが手術を受けます。
フェイスリフト、顔の脂肪吸引、脂肪注入、下眼瞼形成術etcがあります。

連日の長時間手術が待ち受けていますので
メリハリをつけて集中力を維持しながら、乗り越えていきたいと思います。

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BL-Hurdle by oscarandtara

長時間手術はスポーツに例えると自分との戦いなので陸上競技でしょうね。

それもマラソンとハードル走を合わせたようなイメージです。
持久力は必要ですが、要所要所でハードル走と同じように集中力が無いと転倒してしまうような瞬間があります。

美容形成外科医は日頃から心技体を鍛えなければならないと思うのは、こういった所以です。

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18 6月

手術や治療を受ける人の気持ち

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
保険診療以外でもミラドライやPRP療法が入っています。
ご期待にそえるように精一杯頑張ります。

手術をしていると看護師からたまに「痛そうですね。私は見ていてちょっと耐えられないですが、先生は大丈夫ですか?」と言われることがあります。
言われると確かに痛そうだとは思いますが、私は痛みに関して自分に置き換えて考える、感情移入まではしないです。

一見、冷たいと思われるかもしれませんが、外科医というのは手術を受ける人の痛みの感覚に対して感情移入していたら、手術になりません。皮膚を切るときに「痛そう。」とか思ったら、それ以上進みませんよね。
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一方、治療を受ける人の気持ちは重視します。
手術前に不安を感じているのではないか、手術後に帰るときにふらついたりしないか、まわりの人達の目が気にならないかなど考えます。

それは自分に置き換えて考えたり、他のスタッフの意見を聞くこともあります。
患者さまを家族のように大事に考えることは重要だと考えています。

患者さまに感情移入するにしても、前者は治療にとってプラスにならないですが、後者はプラスになりますよね。
今後とも手術や治療を受ける人の気持を大事にしていきたいと思います。

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17 6月

料金の設定

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
眼瞼下垂症手術、ミラドライなどが入っています。
ご期待にそえるように精一杯頑張ります。

大分のクリニックでは手術料金は他院と比べて安く設定しております。
しかし安いといっても治療の質は高いものを提供させて頂いています。

なぜ安く提供できるかというと
既存のクリニック内に作ったため、賃料が発生せず、
既存のスタッフに対応して頂いているため、人件費が新しくかかっておらず、
保険診療だけで十分採算がとれているので、自費診療で利益を多く出す必要が無いからです。

また海外の学会に出張した時には
現地で直接商品を購入したり、手術道具は日本で購入するよりも非常に安く手に入れたりしますので、これらも大きいと感じています。
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そのため短所としては、クリニックは保険診療の患者さまでいっぱいですので、プライバシーの配慮についてはやや劣ること、内装は簡易質素な印象ですので、その点はご了承下さい。
将来的には改善をしていきたいと考えていますので、今後とも温かい目で見守っていただけたらと思います。

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16 6月

美容機器デモンストレーション

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本日は大分で診療です。

本日は業者の美容機械のデモンストレーションがありました。

大分のクリニックのスタッフ数名に実際の施術を受けていただきました。
(本当は自分も受けたかったのですが、赤みなどのダウンタイムがあると診療に影響がでるので、断念しました。)

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フラクショナルマイクロニードルRFです。

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直後はスタンプ型に赤みが出て、しっかりと反応を確認することが出来ます。
痛みは我慢できる程度とのことでした。

その後、別の機械でクライオエレクトロポレーションでクーリングしつつ、成長因子を皮膚に導入していただきました。

施術前の写真も取りましたので、経過を追ってみてみたいと思います。

今年は高価な治療機(ミラドライ)をひとつ購入しましたので、しばらくは購入予定はありませんが、将来的に検討してみたいと思います。

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15 6月

肥満症の脂肪吸引

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本日は福岡で診療です。脂肪吸引があります。

本日の患者さまは生活の変化で、数ヶ月でプラス10kgと急激に太り、脂肪吸引をご希望されました。
身長は高くない方でしたので、体重の変化が体型に影響が出やすいタイプでした。

急激に太った影響で、下肢にストレッチマーク(肉割れ)ができかけており、大腿を急ぎで脂肪吸引をしたいということでした。

肥満症の方の脂肪吸引は全体的にむっちりしているので、身体のラインをキレイにするというよりは細くするのが主目的になります。ボディコントゥーリング(Body contouring)というよりは、ボリュームリダクション(Volume reduction、体積の減量)という印象です。

本日の患者さまはその他に上腕と下顎も行い、4200mlの脂肪を吸引しました。
私は細いカニューラで丁寧に吸引する派なので、時間も長くかかってしまいますが、合併症を回避するために安全策を取っています。

今後は圧迫をしっかりとしていただきます。
またその他の部位に対しては食事療法も必要となってきます。
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脂肪吸引をご希望の方はご相談くださいね。

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14 6月

東京からの患者さま 大分懇親会

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。

東京から昔の患者さまがいらして下さり、本日手術を行いました。
夜の最終便で帰るということで、お忙しい中、わざわざ遠方から来ていただきありがとうございました。

夜は大分のクリニックで懇親会を行いました。
壺中の天地 大分懇親会

今年の2月から大分での診療を開始したのですが、一度も懇親会をしていませんでした。
食事を共にしないと打ち解けないこともありますので、こういう会は定期的に必要だと感じました。

またチームで団結して治療に当たりたいと思いますので、患者さまよろしくお願いします。

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