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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、東京、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

2014年09月

30 9月

笑顔になる瞬間

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で勤務でした。
眼瞼下垂症手術やミラドライなどありました。

本日は遠方から鼻の手術をしにこられた方のギプス抜去と抜糸がありました。

鼻の手術はギプスを開けるまでは患者さまはもちろん、私も緊張します。
手術はうまく行っても、術後の経過は人体を相手にしている以上、絶対は無いからです。
丁寧にギプスを外し、見てみたところ、キレイに鼻筋が出来上がり、鼻先も細く高くなり、鼻口唇角も90度近くなり、順調な経過でした。

患者さまに鏡を見てもらったところ、口数の少ない患者さまでしたが、かすかに笑顔になった瞬間がありました。

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患者さまも私もほっとして笑顔になる瞬間が、私が医療を続けていてよかったなと思う瞬間です。

これからもたくさんの笑顔と出会えるように頑張っていこうと思います。

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29 9月

片付け 断捨離とは自分と物の関係を見つめなおすこと

こんにちは。牧野太郎です。

先日、自宅の書斎の片付けを行いました。

私は従来から収集癖があり、物を捨てられない性分で、部屋がいつもちらかっていたのですが、一念発起して片付けることにしました。

参考にしたのはやましたひでこさんの断捨離です。
断捨離とは心の執着を手放すヨガの行法哲学で、断行・捨行・離行を指します。
物を断ち、ガラクタを捨てれば、執着も離れていくといった考え方です。

4つのステップで物を捨てていきます。
1段階目:物として使えないものを処分する。
2段階目:機能するけど使っていないものを処分する。
3段階目:無くても困らないものを処分する。
4段階目:自分にとって相応しいもの以外は処分する。

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よく部屋の状態はその人の精神状態を表していると言われます。
家にあるものと向き合うのは自分と向き合うのと同じで、慣れてない私にとってはつらい作業ですが、段階を追うことに必ず気持ちのよい空間になっていくのでモチベーションが保たれます。

私も少しずつですが、物の執着を捨てて行きたいと思います。

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28 9月

福岡大学漕艇愛好会OB会 2014

こんにちは。牧野太郎です。

昨日は勤務終了後に大学時代に所属していた漕艇部のOB会があり、行ってきました。
久しぶりにお会いする先輩、後輩に話が弾んでしまいました。

福岡大学漕艇部OB会2014
(終電の関係で何人か先に帰られました。)

皆さま頑張っていて、刺激をうけました。
これからも人とのつながりを大切にしていきたいと思います。 

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27 9月

人工甘味料は肥満に寄与する

こんにちは。牧野太郎です。
本日は久留米で診察です。
ご期待にそえるように精一杯がんばります。

最近、人工甘味料が肥満の原因となり得るという報告がなされました。
(くわしくはこちら
人工甘味料サッカリン等には腸内細菌のバランスを乱し、血糖値が下がり難い状態をつくる原因になり得り、糖尿病や肥満の原因になる可能性があるということで、実際に人工甘味料を日常的に使っている人の方が使用していない人に比べ、体重も重く血糖値も高いことが判明したということです。

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ダイエットには腸の働きは非常に大切ですので、腸内細菌叢が乱れてしまうのは好ましくありません。

実は最近私も体重が増えてしまいまして、頑張ってダイエット中です。
思い返してみると太り始めた時期からカロリーゼロのダイエット飲料を飲み始めており、関連性があるかもしれません。早速飲むのを辞めようと思います。

どうしても痩せにくいとお悩みになっている方は思い切って、カロリーゼロの人工甘味料入り飲料を辞めて、人工甘味料フリーの飲料に変えてみたらいかがでしょうか。

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26 9月

たくさんとっても良い脂質

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診察です。
ご期待にそえるように精一杯がんばります。

最近の抗加齢医学では糖質制限食、低炭水化物食が注目を集めています。
NHKでも特集されています。
(詳しくはこちら
糖質制限食の理論は、インスリンを抑えることにより、脂肪が増えにくくなります。また、たんぱく質を多く食べると、早く満腹感が得られたり、エネルギー消費が上がるので痩せやすくなるのです。

糖質制限食の方法は1回の食事の糖質の量は20~40グラム以内にします。お茶わん半分のごはんの糖質が約27グラムなので、残りはおかずから摂取するようにします。
 
糖質が高いものはごはんやパン、麺類などの主食、砂糖やチョコレートなどの糖類は糖質が高く、肉や魚、乳製品は糖質が低いため、安心して食べる事が出来ます。

野菜の多くは糖質が低いです。しかし、見落としがちなのが、根菜類(れんこん、人参、じゃがいも、玉ねぎ)、カボチャや甘いトマトなども糖質が高いので注意です。

お酒ではビール、日本酒などの醸造酒が糖質が多いのでダメです。焼酎、ウィスキーなどの蒸留酒は糖質を含みません。ワインは醸造酒ですが、比較的糖質が少ないので、1~2杯楽しむ程度に飲む分には問題ありません。

最近、低炭水化物食では、カロリーを脂質から採取しますが、脂質の種類が大事だと述べています。
間違った脂質を取ると、血中脂質を悪化させ、死亡リスクを増加させる高脂肪食につながる恐れがあるということです。

炭水化物10gを総脂質または飽和脂肪酸へ置き換えると、全死因死亡リスクが増加を認めました。一方、一価不飽和脂肪酸に置き換えるとリスクは低下しました。心血管系疾患の死亡リスクは、炭水化物を飽和脂肪酸または多価不飽和脂肪酸に置換した場合に増加しました。炭水化物を総脂質または一価不飽和脂肪酸に置換した場合、5年間で体重が減少していた。一価不飽和脂肪酸は有意な減少を示しました。
一価不飽和脂肪酸はオリーブ油(オレイン酸)、ナタネ油(エルカ酸)に多く含まれます。
多価不飽和脂肪酸は魚の油に多く含まれるIPA(イコサペンタエン酸)やDHA(ドコサヘキサエン酸)が代表的で、えごま油やなたね油などに含まれるα-リノレン酸もこの仲間です。

これまで多価不飽和脂肪酸も身体に良いと思っていたのですが、取り過ぎは良くないのことが分かりました。たくさん油を取る場合はオリーブ油などで取りましょう。
 
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25 9月

ヒアルロン酸・ボツリヌストキシンのパーツモニターさま

こんにちは。牧野太郎です。

本日はヒアルロン酸・ボツリヌストキシンのパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは30代女性で、初診時はほうれい線を気にされて来院されました。
拝見してみると顔全体の痩けが気になりました。聞いてみると仕事が忙しくて、体重がだいぶ落ちてしまったとのことでした。

ほうれい線だけでは若返り効果が弱いため、顔全体にヒアルロン酸の注入を行いました。またオトガイ筋の過緊張による梅干し皺も気になるのでボツリヌストキシンも併用しました。

本日は術後1週の経過をご紹介します。
左:治療前、右:ヒアルロン酸・ボツリヌストキシン後2週
新森ヒアルロン酸経過

2週間経てば腫れもほとんどなくなっていますので、これでほぼ完成です。 

ヒアルロン酸を注入することで中顔面のくぼみ感が改善され、お顔の重心が上に移動しています。
また治療前に患者さまが心配されていた顔の大きくなる心配も、実際の写真で比較してみるとむしろほっそりして見えます。ボツリヌストキシンの効果でオトガイの緊張が取れて、丸みのあるきれいな顎先になりました。側面もキレイになっています。 

ヒアルロン酸、ボツリヌストキシンの治療、顔の若返りをご希望の方はぜひご相談下さい。 

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24 9月

二重全切開法・目頭切開・目尻切開のパーツモニターさま

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
二重埋没法などがあります。ご期待にそえるように精一杯がんばります。

本日は二重全切開法・目頭切開・目尻切開のパーツモニターさまの経過をご紹介します。

患者さまは20代女性で、二重埋没法の既往がありますが、緩んでしまい、ほとんど元に戻ってしまったという経緯があります。

幅広の平行型で、眼を大きくしたいとのご希望でしたので、
二重全切開法、目頭切開術、目尻切開術を行いました。

本日は術後1週の経過をご紹介します。
1番目:術前、2番目:術後1週、3番目:術後1週 閉瞼
南里眼経過1w

二重は8mmで皮膚切除を2mm行っています。もともと眉が近い目なので、非常に幅広い二重ラインに見えます。目頭はもともと目が離れていないのですが、 白人のように蒙古ヒダが無い目元をご希望でしたので、自然なぎりぎりのところまで行っています。目尻は若干広がっているように見えます。また目尻切開の効果でつり目が改善されています。

まだ術後1週目の状態ですので、腫れが強い状態です。加えて、この方はヘビースモーカーなので腫れが引くのが遅くなっています。私の経験上、腫れが長引く方は100%の確率で喫煙者です。腫れを早く引かせたい場合は禁煙をした方が良いでしょう。この患者さまにはお伝えしているのですが、やめられないとのことでした。

目元の手術(二重、目頭切開、目尻切開、眼瞼下垂、垂れ目形成、眉毛下切開など)をご希望の方はぜひご相談下さい。 

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23 9月

日曜・祝日手術 予約できます(要相談)

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本日は大分で診療です。
県外から手術をご希望の方がいらっしゃいまして、手術を行いました。
埋没二重、鼻尖形成術、隆鼻術などがあります。ご期待にそえるように精一杯がんばります。

大分のクリニックは日曜祝日はお休みですが、手術などをご希望の方は早めにおっしゃっていただければ、日曜・祝日でも手術は可能です。

牧野皮ふ科形成外科内科
牧野医院外観

ただし、学会や他のクリニックでの手術と重なっている場合はできないこともございますので、ご了承ください。よろしくお願いします。 

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22 9月

二重埋没法のパーツモニターさま Multiple Knot法

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
眼瞼下垂手術などがあります。ご期待にそえるように精一杯がんばります。

本日は埋没法のパーツモニターさまの経過をご紹介します。

以前にも述べましたが、二重埋没法はクリニック毎にやり方が異なります。当然、腫れやラインの完成度、二重を維持する固定力などは方法によって変わってきます。

私は以前にも述べましたがMultiple Knot法を行っています。
(くわしくはこちらのブログ
利点欠点など記載していますのでご参考下さい。

本日は術後2週の経過をご紹介します。
1番目:術前、2番目:術後2週、3番目:術後2週 閉瞼
金子ゆめ埋没2w経過

術前の二重ラインは浅く、右眼はほとんど消失しています。

今回のモニターさまは、まぶたがやや厚めなので、あまり広い二重にすると眠たそうな眼になってしまうタイプでした。術前にブジーを当てて、細かくシミュレーションをしながら、無理のない範囲で広めな二重を作成しました。

術後は、蒙古ヒダの左右差の影響で左眼の二重幅が目頭付近で狭くなっていますが、気にならない左右差だと思います。両眼とも二重幅が広くなり、目元が艶やかになりました。

マルチプルノット法はラインを長くしっかりと留めるので、目頭目尻までしっかりとラインが出ています。
また、まぶたを閉じた状態でも食い込みは気になりません。

二重埋没法をご希望の方はどちらのクリニックでもやっていますのでお問い合わせください。 

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21 9月

輪郭形成への万全な体制

こんにちは。牧野太郎です。
本日は久留米で診療でした。
本日は埋没二重などがありました。腫れが少なくて喜んでいただきました。

最近、少しずつ輪郭形成、骨切りの患者さまの相談が増えてきました。

骨切り手術は特殊な道具や医療安全の面からしっかりとした準備が必要ですので、時間がかかりましたが、現在万全な体制が築きつつあります。

術前にレントゲン、CT、三次元モデル、場合によっては歯型を採取して、顔の形態を考慮して手術方法を検討します。咬合に関わる領域は歯科口腔外科医、矯正歯科医と相談いたします。
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患者さまの形態のご希望、治療コンプライアンス、費用を総合的に考えて、治療方針を決定します。

日帰り可能な手術はクリニックで、入院が必要な場合は総合病院で手術を行います。
また可能であればその他の美容手術を同時にすることも可能です。

輪郭形成、骨切り手術をご検討の方はどうぞご相談ください。

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