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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

2014年10月

31 10月

高齢者のアンチエイジング手術 

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療でした。
二重全切開術、下眼瞼たるみ取り、顔の脂肪吸引がありました。

本日の患者さまは50〜60代の年齢相応な中肉中背の女性の患者さまでした。
年齢を重ねてきて、まぶたのタルミが気になるようになり、下まぶたのふくらみ、頬アゴまわりの脂肪のつきを気にしていらっしゃいました。

顔のたるみ老化

アンチエイジング手術はお顔では目元、アゴや口まわりに集中します。
これらはよく働く場所です。目はまばたきをしたり、細めたりしますし、口周りはしゃべったり、食べたりします。この部分にしっかりとお手入れしてあげれば、ぐっと若返って見えます。

日本人男性の平均寿命が初めて80歳を超え、2013年の平均寿命が前年を0・27歳上回り、80・21歳、女性は前年より0・2歳上がって過去最高の86・61歳となり、2年連続の世界一です。

手術を受けて1週間で抜糸、内出血は10〜14日ぐらいで目立たなくなります。もし50歳でアンチエイジング手術を受けても、 30年以上の人生がありますので、治療を受ける意義は十分にあると思います。

アンチエイジング手術(目、フェイスリフト、脂肪吸引、ヒアルロン酸、ボトックス)の治療をご希望の方はぜひご相談下さい。 

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30 10月

アラガンプライベートセミナー ホークス優勝

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療でした。

本日はクリニック勤務の前半を空けて
クリニックでアラガン社のヒアルロン酸セミナーを行っていただきました。

ヒアルロン酸ロゴ

ヒアルロン酸ジュビダーム

実はこれまでジュビダームは使ったことが無かったのですが、ヒアルロン酸の形態保持性、滑らかさなどで優れているようなので、結果が楽しみです。こちらは今後ブログで報告いたします。

本日、ホークスが優勝しました。
ホークス優勝

日本シリーズの第5戦は30日、福岡市中央区のヤフオクドームであり、福岡ソフトバンク(パ・リーグ覇者)が阪神(セ・リーグ2位)に1-0で勝ち、4勝1敗で3年ぶりの日本一に輝きました。

最後の9回の攻防はスッキリとしない幕切れで、唖然としました。
守備妨害で終わりはないですよね。正直、阪神の和田監督が抗議している横で、ホークスの選手も喜びづらいと思います。
優勝したけど、なんとなく素直に喜べない幕切れでした。

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29 10月

再手術の可能性 鼻の手術の難しさ

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療でした。

先日、鼻の手術を行った患者さまが元に戻したいとのご希望で来院されました。

患者さまはもともと鼻根部が低く、鼻が太く、短い印象でしたので手術を行ったのですが、鼻筋を元に戻して欲しいとのことでした。
非常に経過もよく、私自身も満足の出来だったのですが、患者さまご本人が受け入れ出来なかったのでしょう。

隆鼻術ははシリコンプロテーゼを用いていましたので、短時間で抜去を行えました。

美容外科手術の難しいところは手術がうまく行っても満足いただけないことがあることです。
シリコンプロテーゼやゴアテックスは抜去すれば、ほぼ元に戻せるので、隆鼻術の第一選択だと改めて感じました。

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28 10月

ほくろのレーザー治療について

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療でした。
保険診療中心の日でした。

最近、ホクロ切除後の患者さまの相談を受けることが多くあります。
レーザーで治療したのですが、術後に盛り上がってしまって気になるというものです。

日常、私が感じている患者さまのホクロ治療に関する誤解がこのような状況を作っているような気がしています。

まずホクロはシミではなく色素性母斑という皮膚腫瘍になります。細胞が深部まで存在しており、再発しないようにするためには取り切る必要があります。

ホクロのシェーマ
ほくろシェーマ

次にレーザー治療と言ってもたくさんあり、患者さまが一般的にイメージしているレーザーは当てて病変部だけ無くなって、キレイに治すものだと思いますが、ホクロを取り除くレーザーは炭酸ガスレーザーと言って、ホクロだけでなく細胞全般を焼き飛ばすレーザーです。
出血せずに取り除けますので簡便なのですが、周囲に熱損傷が及び、その結果、治癒が遷延する可能性があります。治癒が遷延すると傷は肥厚性瘢痕となってしまいます。

電気メスでも高周波のものであれば、組織損傷は炭酸ガスレーザーよりも低いですし、メスであれば熱損傷はゼロです。

ホクロは深く取らないと再発すること、レーザーは必ずしも低侵襲でないことを知っておいて欲しいと思います。

ホクロの取り方はたくさんありますので適応をご理解いただいた上で治療を受けることをお勧めいたします。
ほくろ切除各種方法

ほくろの治療をご希望の方はご相談下さい。
 
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27 10月

美容外科の集団訴訟

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療でした。
保険診療中心の日でした。

本日、美容外科クリニックに関する報道がされていました。
ここまで大きくなった背景には、不明瞭な料金や手術リスクの説明不足などが常態化があると思います。
このような報道が美容外科の信頼低下につながります。
患者さまもしっかりとした情報収集を行い、クリニックを選んで欲しいと思います。

以下抜粋。

美容外科、料金苦情急増…HPが「抜け道」に
読売新聞  2014年10月27日(月) 配信 
 美容外科などのホームページ(HP)上の「広告」を巡り、トラブルが相次いでいる。
 国民生活センターによると、2004年度には全国で11件だったインターネット広告に関する苦情相談が、昨年度は340件に上った。HPで「低料金」を掲げる美容外科で、半ば強引に高額の手術を受けさせられたというケースが多い。消費者団体が大手美容外科にHPの一部削除を求める動きも出ている。
 顔のしわの解消や二重まぶたにする手術が数千円から数万円、医師による十分なカウンセリングが受けられ、手術後のアフターケアも無料--。ある美容外科のHPでは、手術が低料金で安心して受けられると強調されている。
 国民生活センターは「美容整形を受けたことを周囲に明かす人は少ない。ほとんどの人が『口コミ』ではなく、ホームページで美容外科を選んでいるが、トラブルも多い」と分析する。
 同センターに寄せられる典型的な相談は次のようなものだ。HPで低料金の美容外科を選んで訪れると、「安い手術では効果が長続きしない」と言われ、高額な手術か複数の手術の組み合わせを勧められる。難色を示すと、「今日は割引ができる」と段階的に料金を下げ、密室で数時間にわたり説得される。中には、カウンセリングだけのつもりで来たのに、当日に数百万円の手術を受けることになった人もいるという。
 国が認定する適格消費者団体「消費者機構日本」(東京)はこうした現状を問題視し、美容外科のHPなどの集中調査を実施。今月8日、全国19か所で「品川美容外科」を運営する医療法人「翔友会」(同)にHPの改善を申し入れた。適格消費者団体は消費者契約法に基づき、消費者トラブルの被害者に代わり、不当行為を行う事業者に改善を要求したり、訴訟を起こしたりすることができる。
 同団体は、品川美容外科がHPで「会員になれば20%オフで手術を受けられる」としていることについて、入会金・会費が無料で当日入会が可能なため、非会員価格で手術を受ける人はほとんどいないとして、著しく安いと勘違いさせる景品表示法違反の「有利誤認」にあたると主張。さらに、「症例実績400万件以上」「紹介・リピート約90%以上」などの記載についても、裏付けとなるデータを示すよう求めている。
 翔友会は「回答期限の今月末までに適切な対応をしたい」としている
 「ネット上の美容医療に関する広告は事実上、野放し状態にある」。消費者機構日本の磯辺浩一専務理事はそう指摘する。
 医療法は保険適用外の自由診療について、薬事法で認められた医療機器や医薬品を用いる手術以外の広告を禁じている。美容外科の手術のほとんどは広告できないが、HPが“抜け道”になっている。
 HPが広告とみなされるのは、医療機関が料金を支払ってバナー広告や有料サイトにリンクさせることで、閲覧者をHPに誘導しているケースに限られており、リンクさせなければ規制は受けない。

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26 10月

エボラ出血熱対策

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療でした。
経過診察とカウンセリング中心の日でした。

今年もあと2ヶ月になってきましたが、実は11月、12月も学会シーズンで、海外に行こうかなと思っていたのですが、最近になってエボラ出血熱の世界に広がりを見せていることで、少し躊躇するところです。

日本で強化された水際対策は、ほとんど意味が無いと思います。
潜伏期間が21日もあるので、入国時に発熱が無くても入国できてしまうからです。

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2014年10月21日、特定感染症指定医療機関である国立国際医療研究センター(NCGM)のエボラ出血熱(EVD)対応フローチャートの最新版が公開されたようです。

診察時または受診までの24時間以内に38℃以上の発熱がある人で
発症前21日以内にギニア、シエラレオネ、リベリア、コンゴ民主共和国の渡航歴があった患者は
EVD疑い患者や遺体への曝露歴を確認する。曝露歴がなく、出血傾向や激しい嘔吐・下痢がない場合は、標準予防策に加え、マスクやアイガードなどを着用した飛沫予防策を取り、検体を採取して検査部に送るという流れです。

これまでは接触感染だけで良いと言われてきましたが、エボラウイルスは感染力が強いため飛沫感染にも気をつけた方が良いとのことです。

国際空港や海外に行く人は接触するリスクがあるので気を付けてくださいね。 

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25 10月

きれいな再建で社会貢献

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。

先日、鼻の外傷後鼻変形の手術をした患者さまがいらっしゃいました。

患者さまは10年前に原付バイクで走行中に交通事故に会われ、顔を含めた多発外傷を受傷し、顔面の治療を続けられていた患者さまです。
先日、鼻の変形に対して手術を行い、術後1ヶ月半経過し、拝見させていただきました。

術前は低く広がっていた鼻筋は細く高くなり、上向いた鼻先は下がり、窪んだ鼻孔も丸くなっていました。患者さまも非常に喜んでいらっしゃいました。

再建ですので形成外科ですが、女性の鼻が対象でしたので美容外科の要素も多く含まれていました。

今後もこのような形成外科と美容外科の両方の知識・技術を駆使した治療で、世の中に貢献していきたいなと思いました。

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24 10月

無駄な質疑と報道 No more 民主党、マスコミ

こんにちは。牧野太郎です。

先日、自民党の女性2閣僚、小渕優子前経済産業相と松島みどり前法相が辞任しました。
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理由がうちわと有権者に対する「利益供与」とも見られる不明瞭な会計が原因とのことです。
このような本当にくだらない理由で政治を流れを止める民主党やそれを取り上げるマスコミには本当に辟易です。

この程度の違反は誰でも叩けば埃が出るんです。
ネットで出回っている画像はご覧のとおりです。

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結局、目立ちたいだけの某民主党議員は明日は我が身ということをわかっていません。

このようなことは誰でもやっており、マスコミはこのような情報をいくつもストックしているはずです。マスコミが真に腐敗しているのは、いつでもこのような情報を出せるのですが、政治に圧力をかけるためにタイミングをみて、駆け引きに使っていることです。

たとえば思想が異なる党に対して、選挙前にネガティブキャンペーンを組んだり、
大事な法案が通る前に、不祥事を出して、法案もろとも潰しにかかるということです。
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この程度のことで大臣が辞任するという前例を作ると、政治家がマスコミに対して弱くなります。マスコミが優秀であれば良いのですが、残念ながら低レベルであることはご存知の通りです。
その結果、志のある政治家<低能なマスコミ となってしまい、政策の中身でなく、印象操作で政党が変わってしまう可能性があります。

一般の善良な国民も、このような不祥事を大々的に取り上げる民主党やマスコミの低レベルさをいい加減に見抜いて欲しいと思います。
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朝日新聞・朝日放送、毎日新聞・毎日放送には1日も早く無くなってもらいたいものです。

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23 10月

フェイスリフトのパーツモニターさま

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。

本日はフェイスリフト(頬、頸部)のパーツモニターさまを紹介します。

患者さまは50代女性で、頬のタルミを主訴に来院されました。
あご下のたるみもありましたので、頬だけでなく頚部のリフトも行いました。

左:術前、右:術後3ヶ月
矢口フェイスリフト


以前、別のパーツモニター様のShort scar face liftをご紹介しました。
(詳しくはこちら

今回は頚部も含め、耳の後ろまで切開を延ばしたフェイスリフトになります。
広く剥がし、SMASだけでなく、広頚筋も引き上げるのでフェイスラインや首のラインがとてもきれいになります。
まだ傷は赤いので、まだ少しだけ腫れている可能性があります。

ダウンタイムは長くなりますが、やはりフェイスリフトの効果は高くなります。
お休みが長く取れる方はこちらの方法をお勧めします。

頬のたるみの改善を希望の方はどちらのクリニックでも可能ですので、ご相談下さいね。

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22 10月

ホークスは好きだけどソフトバンクは嫌いです

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。

10月21日にソフトバンクホークスが日ハムとクライマックスシリーズの最終戦で競り勝ち優勝しました。
九州の地元球団が優勝してほんとうに嬉しいです。

しかし一方で、ホークスの親会社のソフトバンクはとてもアコギで大嫌いです。
悪名高い2年縛りもソフトバンクで知りましたし、その時も何月に解約するすればいいかネットで調べられず、店頭に直接聞かなければ知れませんでした。
今年の引っ越しで自宅にネットをつなげた時はプロバイダをヤフーBBにしたのですが、いくつもオプション加入を勧められました。すぐに解約できるということでしたが、解約しづらくて大変でした。

最近ではiPhone6でもひどいことをしているようです。
ソフトバンクでiPhone6機種変する際は要注意!!
(くわしくはこちら

簡単に解約できるそうなことを言っておいて、実は解約が大変なのは本当に不誠実です。
一見安そうに見えますが、いくつものオプション料金を支払い、いつのまにかトータルでは他社の料金を超えているようなカラクリです。
白戸次郎

そんな裏側を知ると白戸次郎も黒く見えます。

私は患者様に誠実でありたいと思います。

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