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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

2017年06月

30 6月

SNSで患者プライバイシー漏洩で罰金、アメリカ

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
鼻骨骨切り術などがあります。
ご期待にそえるように精一杯がんばります。

先日、アメリカで美容外科医師が手術動画をSNS(Facebook) でアップしたところ、罰金となる事件がありました。

CBS19" Tyler patient awarded $140,000, plastic surgeon posts video of her in operating room on Facebook"
2017年5月25日
(くわしくはこちら

アメリカのJames R. Motlagh医師は、外科手術前の手術室で全身麻酔で寝ている患者の前で動画を撮り、Facebookに投稿したことが判明しました。

James R. Motlagh医師
no title

患者の弁護士によると、患者の顔、乳房、恥骨の領域が露出しており、誰か識別可能な状態でした。
患者の同意なしにソーシャルメディアに投稿したことは医師の守秘義務を違反したということになりました。 
医師は懲戒処分を受け、医療審議会と1年3回以内に医学法学試験に合格し、次の1年以内に24時間の医学教育を受講することになりました。 リスク管理 8時間、 患者コミュニケーションで8時間、倫理学では8時間となります。彼はまた、60日間以内に1,000ドルの罰金を支払わなければいけません。

われわれ日本の医師もSNSを活用していますので、患者のプライバシーを配慮する必要がありますね。
 
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29 6月

納屋で脂肪吸引を行い医業停止、アメリカ

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
カウンセリング、経過診察などがあります。
ご期待にそえるように精一杯がんばります。

先日、アメリカで手術室以外で手術を行い、医業停止の報告がありました。

Cosmopolitan" Liposuction Surgeon Is Being Slammed for Practicing in a Barn"
2017年5月19日
(くわしくはこちら

アメリカのミシガン州で、骨粗鬆症医であるBradley Bastow医師がポール納屋と呼ばれる場所で非衛生的環境下に脂肪吸引の手術を行い、医業停止になりました。
同医師は医療廃棄物も不適切に処理を行っていたようです。
barn-liposuction-1495124199

記事ではこのような行為は無責任で道徳性を欠いたものだと非難されています。

脂肪吸引では皮下脂肪層にカニューレという器具を広い範囲で挿入するため、万が一器具が汚染されてしまうと、術後に感染症を起こしてしまい、敗血症となり死に至る可能性もあります。

医療先進国と言われるアメリカでもいかがわしい治療が行われていることに驚きです。
発展途上国でも同様のことが行われているかもしれません。

われわれ日本の医師も他山の石として、倫理観をもって診療に臨む必要がありますね。
 
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28 6月

鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさま 鼻プロテーゼを入替え再手術 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
二重埋没法、乳腺切除術などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは40代女性で、フィリピンの患者さまです。
他院で隆鼻術のみ受けられていましたが、鼻先の上がった印象(アップノーズ)が残ってしまいました。当院で鼻中隔延長術と隆鼻術修正(プロテーゼ入替え)を行いましたが、
(くわしくはこちらのブログ
もう少し鼻背を高くしたいというご希望で鼻プロテーゼ入替えを行いました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻修正

鼻尖の高さがこれ以上は難しいので、鼻背はこれで限界です。
患者さまも満足していただけました。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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27 6月

虎ノ門ニュース、反日左翼のデモに迎え撃つ 言論の自由を守る

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
二重切開法、下眼瞼ハムラ法、副乳切除術などがあります。
ご期待にそえるように頑張ります。

本日は政治の話です。

既存マスコミの偏向・捏造報道については以前より述べてきました。これ以上、マスコミには期待できませんので、最近ではインターネットから情報を得ることが賢い選択だと思います。

有用な情報ソースとして、ニュース女子というのがありますが、先日、これを不当に批判する反日左翼のデモが有楽町から虎ノ門まで行われたようです。なぜ不当かというとニュース女子の報道内容を嘘と決めつけ、「沖縄ヘイト」とレッテル貼りをして、非難している点です。ニュース女子側は検証番組をしましたが、これについてデモ側から反論なく、沖縄の我那覇真子さんは番組に嘘はない、むしろデモを行っているグループが沖縄を侵略していると述べています。我那覇真子は公開質問状を代表の辛淑玉(シンスゴ)さんに送りましたが、「忙しくて見ていない。」と議論から逃げている状態です。

このデモが虎ノ門ニューススタジオの前を通るということで、ニュース女子の同系列のニュース番組である虎ノ門ニュースが臨時に緊急番組を立ち上げて、言論で対抗致しました。
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その番組の詳細は
真相深入り!虎ノ門ニュース「緊急生放送!虎ノ門ニュース 〜デモ隊が来るのでとりあえず番組立ち上げましたSP〜」

参加者は武田邦彦さん、百田尚樹さん、我那覇真子さんで、非常に理路整然と言論で主張していました。

デモは予定より少し遅れて到着し、夜の19時〜20時に拡声器で叫びながら周囲に騒音を撒き散らし、見苦しいものでしたが、いち視聴者として、その様子を見ることができて勉強になりました。

百田尚樹さんの一橋大学講演会中止にも同じような団体が関係していると思われます。
百田尚樹氏 講演会中止
一橋大学の学園祭実行委員は数カ月に渡り、左翼団体から脅迫・圧力行動(民進党の有田芳生議員も支援)を受けていて、警備上の理由から中止せざるを得なかったようです。言論・教育・思想の自由を封じ込める社会主義的な考え方です。
IMG_3618

議論をせずに、事実を歪曲し言論弾圧する風潮に、われわれは断固として立ち向かわなければなりません。

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24 6月

美容外科3Dシミュレーション、2Dシミュレーションのお知らせ

こんにちは。牧野太郎です。

今週やっとシミュレーションの準備が整い、皆様に提供できる運びとなりました。

シミュレーションは3Dと2Dを用意しており、

福岡・大分では3Dシミュレーション
IMG_0816
(大分でのシミュレーション導入作業風景)

東京では2Dシミュレーションを提供致します。

シミュレーションは鼻、輪郭、フェイスリフトに行います。
二重などのまぶたは難しいですが、一部の施術では可能な限りおみせ致します。

ご興味のある方は予約の際にシミュレーション希望とおっしゃって下さい。
よろしくお願いします。

今後とも宜しくお願い致します。
 
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17 6月

GID(性同一性障害)の乳腺切除術の患者さま 術後7ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳房縮小術修正、二重埋没法があります。
ご期待にそえるように精一杯がんばります。 

本日は乳腺切除術の患者さまを紹介します。

患者さまは性同一性障害(Gender Identity Disorder:GID)の患者さまで身体は女性ですが、心は男性( Female-to-male transsexuals ( FTM ) )で乳腺切除をを行いました。
性同一性障害の治療 乳腺切除

今回の患者さまはモニターではないのですが、写真の使用について快く承諾してくださいました。
同じように悩まれている患者さまにとって大変参考になると思います。

左:乳腺切除術 術前、右:乳腺切除術 術後7ヶ月
乳腺切除術 術後7ヶ月

胸部の皮膚も引き締まり、乳輪も小さくなっています。
乳頭がわずかに大きいですが、本人は気にならないということで経過を見ると事なりました。 
良い経過だと思います。 
 
2016年の5月ごろから乳腺切除術に新しい工夫をしています。

5月に学会で乳腺切除術に関するまとめを発表したのですが、その際のアイデアと、
当院での修正手術から得た反省から乳腺切除術に関するマイナーチェンジを行いました。

より男性的な胸部形態をつくるできたのではないかと思います。 

GID(FTM)の乳腺切除症例数が国内トップクラスですので、ノウハウが蓄積されており、最小限の瘢痕で治療可能です。

写真のご提供ありがとうございました。

性同一性障害(GID) の乳腺切除術をご希望の方は牧野までご相談下さい。

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15 6月

日本顎変形症学会 第13回教育研修会、東京

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で勤務です。
本日は診察などがあります。

昨日、仕事終了後に東京の有明で開催された日本顎変形症学会の教育研修会に参加してきました。
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若手向けの教育セミナーですが、形成外科医の私にとって非常に勉強になりますので、参加しています。

IMG_0784
 
今回のテーマは3次元のシミュレーションの実際と問題点などです。
国内の第一人者による解説は非常に分かりやすかったです。

私も近々シミュレーションシステムを購入する予定なので、大変参考になりました。

IMG_0786


別分野の考え方は非常に興味深いです。
新しい視点をもらえます。

シミュレーションについての告知は近々お知らせしようと思いますので、皆様しばしお待ち下さい。
よろしくお願いします。 

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13 6月

鼻のライブサージャリー、SHARE、東京

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で勤務です。
本日は下眼瞼経結膜ハムラ法、保険診療などがあります。
ご期待にそえるように精一杯がんばります。

先日、東京銀座で菅原 康志先生の鼻のライブサージャリーが開催され、参加してきました。

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隆鼻術の既往のある患者さまに対して、修正手術が行われました。

モデレーターは自治医大の宇田 宏一先生です。
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リラックスした環境で、大画面で、クリアな手術を勉強できました。

最終的な術式:鼻中隔延長術、鼻プロテーゼ入替え、鼻翼軟骨・鼻尖耳介軟骨移植、鼻翼縮小術

手術手技についてよく理解できましたし、自分の中で整理できました。

セミナーで学んだ内容は今後の診療に役立てて行きたいと思います。

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10 6月

強制売春婦の実態、アメリカ

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳腺切除術、乳頭縮小術があります。
ご期待にそえるように精一杯がんばります。

先日、乳房インプラント抜去手術についての報告がありました。

AP" CHARGES: SEX TRAFFICKERS TOOK HUNDREDS FROM THAILAND TO US"
2017年5月25日
(くわしくはこちら

数百人のタイ人女性がアメリカに連れてこられて、現代の性奴隷として扱われている報道がありました。
起訴は38にのぼり、アメリカにおける性産業における犯罪では最大のものになりました。

タイ人女性をより良い生活を提供すると誘い込み、アメリカへ連れてきて、大きな借金を課し、返済するまで売春婦として働かせているようです。国際組織が関与しています。タイのバンコクからロサンゼルス 、シカゴ 、ラスべガス、フェニックス、ミネアポリス、ワシントン、ヒューストンとダラスを含むいくつかの米国の都市まで貧しい女性を連れていく行為が2009年から始まりました 。

女性がいくら稼いでも借金をひっくり返し、完済するのを不可能にしていたようです。
女性たちが豊胸術(乳房増大術)を受けることも奨励され、その手術経費は借金にされていたようです。

現在では関与した国際犯罪集団は捕まっており、売春宿も閉鎖されています。

まだ世界ではこのような悪徳ブローカーが存在していることを知る必要があります。、
美容外科業界も性産業からの患者さまも多いですので、美容外科医が目を光らせておくことで、犯罪の早期発見に繋がる可能性も考えておくことが大事ですね。
 
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9 6月

乳房切断、乳輪乳頭移植術の患者さま 術後5ヶ月 性同一性障害

こんにちは。牧野太郎です。
本日はお休みをいただいてセミナーに参加しています。

本日は乳房切断、乳輪乳頭移植術の患者さまを紹介します。

患者さまは性同一性障害(Gender Identity Disorder:GID)の患者さまで身体は女性ですが、心は男性( Female-to-male transsexuals ( FTM ) )で男性型胸部形態を形成するために乳房切除を行います。

今回の患者さまは乳房が大きく、かつ下垂を認めましたので、通常の乳輪縁切開からの乳腺切除術では皮膚のたるみが必発と考えられたため、乳房切断術を行いました。
乳房切断術を行った場合は乳輪乳頭移植を同時に行います。通常の乳腺切除術に比べて手術時間も長くなります。術中も血が出るのですが、術後も血腫などのリスクが高くなるため、閉鎖式ドレーンを留置して、術後数日は通院が必要になります。

今回の患者さまはモニターではないのですが、写真の使用について快く承諾してくださいました。
同じように悩まれている患者さまにとって大変参考になると思います。

左:術前、右:乳房切断、乳輪乳頭移植術 術後5ヶ月
乳房切断 術後5ヶ月

術後の傷のところに色がついていますが、時間とともに白く目立たなくなってくると思います。
乳輪の生着は良好です。乳頭は少し小さくなっていましたが、なくなっているわけではないので問題はないと思います。

乳房切断術は数としては少ないですので、大変貴重な写真となりました。写真のご提供ありがとうございました。
 
GID(FTM)の乳腺切除症例数が国内トップクラスですので、ノウハウが蓄積されており、最小限の瘢痕で治療可能です。

性同一性障害(GID) の乳腺切除術をご希望の方は牧野までご相談下さい。

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