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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

2018年06月

30 6月

大分 牧野皮膚科形成外科内科医院の診療のスケジュールのお知らせ

こんにちは。牧野太郎です。

勤務体制の変更に伴い、大分の牧野皮膚科形成外科内科医院の診療日を増加いたします。

詳しい勤務スケジュールは下記のリンクをクリックしてください。下部の方にスケジュールが出ます。
牧野皮膚科形成外科内科医院(大分)の診療スケジュール

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28 6月

鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさま 術後8ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術(ゴアテックス)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
短い鼻、鼻筋がないことを気にしていました。鼻先を下げるために鼻中隔延長術、鼻筋を作るために隆鼻術(ゴアテックス)を選択しました。


左:術前、右:術後8ヶ月
鼻中隔延長術 隆鼻術 術後8ヶ月


拡大像
鼻中隔延長術 隆鼻術 術後8ヶ月 拡大


鼻尖が下がり、側面でも少し高くなりました。正面視で鼻尖、鼻翼の位置関係が良くなりました。側面では鼻翼で隠れていた鼻柱も見えるようになり、バランスの良い鼻尖になりました。
鼻筋は盛り上がり(ハンプ)を少し残すようにゴアテックスを加工し挿入しました。

鼻中隔延長術のリスク(合併症)は
・鼻尖の曲がり
・移植軟骨の輪郭が浮き出る
・血腫
・感染
・拘縮
・疼痛
・腫脹
・瘢痕
・鼻先が硬い
・鼻呼吸がしづらくなる
・鼻炎がひどくなる
・鼻が長く感じる

隆鼻術のリスク(合併症)は
・プロテーゼの偏位
・プロテーゼの輪郭が浮き出る 
・出血
・血腫
・感染
・疼痛
・腫脹
・瘢痕

料金はホームページをご参照下さい。

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27 6月

国際美容外科学会(ISAPS)のライブサージェリー

こんにちは。牧野太郎です。
本日は牧野皮膚科形成外科内科医院(大分)で勤務です。
二重切開、保険診療などがあります。
がんばります。

先日、国際美容外科学会(ISAPS)主催でライブサージェリーがありました。
 
スクリーンショット 2018-06-22 10.18.25

ISAPSメンバーは無料で見れるという太っ腹ぶりで、新しい会長のアメリカのRenato Saltz先生になっていろいろな改革が行われていますね。

ミッドフェイスリフトのDirk Richter先生の助手は同じ形成外科医の奥さんで、リラックスした雰囲気で手術が行われました
スクリーンショット 2018-06-22 15.12.51


このライブではそのRenato Saltz先生も腹部形成、乳房縮小術、乳房固定術を披露していました。
スクリーンショット 2018-06-22 10.18.28

手術をみると本当にいろいろな方法があって、世界は広いな〜と思ってしまいます。
今回もとても勉強になりました。

得られた知見を診療に還元してまいりたいと思います。 

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18 6月

猫寺

こんにちは。牧野太郎です。

先日、時間があったので、福岡のお寺を散策していると猫たちが仲良く戯れている光景を目にしてしまい、ついつい写真を取ってしまいました。

IMG_2735

境内は苔が生えて、そこだけ時間の進み方が違って感じました。
(下の写真はインスタグラムへリンクを貼ってますので、動画を御覧ください。)

猫ののんびりとした仕草をみて、癒やされました。

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15 6月

下眼瞼たるみ取り(経結膜ハムラ法)・脂肪注入術のパーツモニターさま 術後15ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日はビスポーククリニック(福岡)で診療です。
がんばります。

本日は下眼瞼たるみ取り(経結膜ハムラ法)・脂肪注入のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは40代女性で、下眼瞼のふくらみ、顔の痩けを気にされていました。
下眼瞼の皮膚のたるみは軽度なので経結膜ハムラ法を、顔の痩けには脂肪注入を行いました。

左:術前、右:術後15ヶ月
下眼瞼経結膜ハムラ法 脂肪注入 術後15ヶ月

術前は骨ばった輪郭でしたが、術後はふっくらとして柔和で女性的になりました。
下眼瞼のクマ、たるみも目立たなくなりました。

下眼瞼ハムラ法のリスク(合併症)は
・下まぶたの外反、下垂
・たるみ・膨らみの残存
・内出血
・感染
・腫れ
・痛み
・傷痕

脂肪注入のリスク(合併症)は
・ボリュームが多い、少ない
・デコボコが出来る
・しこりが生じる
・左右差
・体重の増減でボリュームが変化する
・脂肪塞栓症
・石灰化
・内出血
・感染
・腫れ
・痛み 

費用は各クリニックにお問い合わせください。 
 
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10 6月

鼻尖縮小術(耳介軟骨移植)・脂肪溶解注射FatXのパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日はビスポーククリニック(福岡)で診療です。
がんばります。

本日は鼻尖縮小術(耳介軟骨移植)・脂肪溶解注射FatXのパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
鼻先が丸く、低いのが気になってらっしゃいました。鼻尖の皮膚は薄く、条件は良いと判断し、鼻中隔延長術はせずに鼻尖縮小術(耳介軟骨移植)を行いました。加えて、フェイスラインを一回り小さくしたいというご希望で脂肪溶解注射(FatX)を行いました。

左:術前、右:術後1ヶ月
鼻尖縮小術 術後1ヶ月

拡大像
鼻尖縮小術 術後1ヶ月 拡大

術後1ヶ月なのでまだ途中経過です。

鼻尖は細く、側面でも少し高くなりました。皮膚がうすく軟骨がしっかりしていたので良い条件で手術を行えました。脂肪溶解注射も途中経過ですが、一回りほっそりしたと思います。

鼻尖縮小術のリスク(合併症)は
・鼻尖の曲がり
・移植軟膏の輪郭が浮き出る
・出血
・感染
・腫れ
・皮膚の陥凹変形、皮膚壊死:修正術が多数回に及ぶ場合は生じやすくなります。
・効果が弱い 

脂肪溶解注射(FatX)のリスク(合併症)は
・内出血
・腫れ
・痛み
・挫傷のような反応
・皮膚潰瘍(まれ)
・神経麻痺(まれ、一時的)
・嚥下障害(まれ、一時的) 

料金はホームページをご参照下さい。

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8 6月

眼瞼下垂症手術・二重切開法・目尻切開・鼻尖縮小術のパーツモニターさま 術後1週間、術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日はビスポーククリニック(福岡)で勤務です。

本日は眼瞼下垂症手術・二重切開法・目尻切開・鼻尖縮小術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、目を大きくしたいということでした。軽度眼瞼下垂があるので眼瞼下垂症手術で上まぶたの開きを改善させる方針としました。目が丸い印象ですので、横方向に広げたいのですが、目頭はキツい印象になりそうでしたので、やめて、目尻切開を選択しました。
鼻先が丸いので鼻尖縮小も行いました。

上:術前、中:術後1週間、下:術後1ヶ月
眼瞼下垂 二重切開 目尻切開 鼻尖縮小術

術後1週間の閉瞼の写真がなくて申し訳ございません。

まぶたの開きが改善し、目尻切開により横方向の拡大を稼ぐことができました。
最後の写真は術後1ヶ月です。まぶたの手術は完成は3ヶ月ですのでまだ自然になってくると思います。

鼻先も時間とともにもう少し細くなってくると思います。 

眼瞼下垂症のリスク(合併症)は
・まぶたの上がりが弱い、強い、左右差
・二重幅が狭い、広い、好みのラインと異なる
・内出血
・感染
・腫れ
・痛み
・傷痕

二重切開法のリスク(合併症)は
・左右差
・二重が緩む(ラインが浅くなる) 
・傷あとが目立つ
・ラインの変更が難しい
・内出血
・感染
・腫れ
・痛み
 
目尻切開のリスク(合併症)は
・左右差
・瘢痕(傷あと)
・目尻の結膜外反
・目尻の睫毛欠損
・目尻が丸くなる
・結膜浮腫

鼻尖縮小術のリスク(合併症)は
・鼻尖の曲がり
・移植軟膏の輪郭が浮き出る
・出血
・感染
・腫れ
・皮膚の陥凹変形、皮膚壊死:修正術が多数回に及ぶ場合は生じやすくなります。
・効果が弱い
 
料金は各クリニックのホームページをご参照下さい。
 
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5 6月

GID(性同一性障害)の乳腺切除術の患者さま 術後2ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
眼瞼下垂症手術、ミラドライ、保険診療などがあります。
ご期待にそえるようにがんばります。 

本日は乳腺切除術の患者さまを紹介します。

患者さまは性同一性障害(Gender Identity Disorder:GID)の患者さまで身体は女性ですが、心は男性( Female-to-male transsexuals ( FTM ) )で乳腺切除をを行いました。
性同一性障害の治療 乳腺切除

今回の患者さまはモニターではないのですが、写真の使用について快く承諾してくださいました。
同じように悩まれている患者さまにとって大変参考になると思います。

左:乳腺切除術 術前、右:乳腺切除術 術後2ヶ月
乳腺切除2ヶ月


術後2ヶ月でまだ腫れていますが、たるみなく治療することが出来ました。

乳輪乳頭の位置も大胸筋外側縁にそって良い場所に位置していると思います。
術後にしっかりとアフターケアをしていただいたおかげで皮膚が引き締まり、すっきりとした胸部形態になりました。

乳輪も小さくなり、乳頭の突出感も少なくなって、追加手術は必要なさそうですね。 

乳腺切除術のリスク(合併症)
・たるみの残存
・出血
・血腫
・感染
・乳頭乳輪壊死
・切除後の胸の非対称
・切除後の胸の表面の凹凸
・傷が目立つ 

料金はクリニックのホームページを参照下さい。 

当院はできるだけ乳腺切除のみを最初に行い、
必要があれば
・乳輪縮小術
・乳頭縮小術
・余剰皮膚切除術
を行うようにしています。

その方が余分な手術を避けることが出来るので、傷跡が最小限で仕上がりも良くなります。
費用も安く抑えることが出来ます。

2016年の5月ごろから乳腺切除術に新しい工夫をしています。

5月に学会で乳腺切除術に関するまとめを発表したのですが、その際のアイデアと、
当院での修正手術から得た反省から乳腺切除術に関するマイナーチェンジを行いました。

関連発表
・2016年 第104回日本美容外科学会(JSAS) エキスパートセッション
性同一性障害における乳腺切除ー整容的工夫と高難易度症例・修正症例への対応ー
・2016年 第39回 日本美容外科学会(JSAPS) パネルディスカッション
性同一性障害における皮下乳腺全摘術後の乳頭乳輪縮小効果

より男性的な胸部形態をつくるできたのではないかと思います。 

写真のご提供ありがとうございました。

性同一性障害(GID) の乳腺切除術をご希望の方は牧野までご相談下さい。

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1 6月

二重埋没法・目頭切開術のパーツモニターさま 術後1ヶ月、術後4ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日はビスポーククリニック(福岡)で診療です。
 
本日は二重埋没法・目頭切開術のパーツモニターさまを紹介します。

患者さまは20代女性で、元々は一重で、目をぱっちりさせたいというご希望でした。
今回、まぶたを診察すると厚みは軽度で、幅広い二重は希望されませんでしたので、二重埋没法を選択しました。また目を大きく見せたいということでしたので、蒙古ひだが発達していましたので、目頭切開を行うこととしました。

上:術前、中:術後1ヶ月、下:術後4ヶ月
二重埋没法 目頭切開 術後1ヶ月 術後4ヶ月

術後1ヶ月でも内出血が少量残っていて、ダウンタイムが長くなってしまいました。
内出血には腫れを引き起こす成分が含まれていますので、内出血が引くまでは腫れがやや強くなります。
傷は1週間後からメイクできますので、メイクでカバーして貰う必要があります。

術後4ヶ月は腫れは消失し、完成となりました。最終的な仕上がりは食い込みも自然で、傷も殆どわからなくなっています。左右対称で良い経過だと思います。

二重埋没法のリスク(合併症)
・左右差
・二重が緩む(ラインが浅くなる)
・埋没糸が透けて見える
・異物肉芽腫(異物反応)
・糸の露出
・結膜炎
・角膜障害
・傷あと

目頭切開のリスク(合併症)
・左右差
・瘢痕(傷あと)
・印象が変わりやすい手術です(大人っぽく見える、老けて見える、キツく見える)

料金はクリニックのホームページを参照下さい。  

まぶた・目の手術は解剖学的知識、豊富な経験が必要です。
目の美容外科手術(二重埋没法、二重切開法、眼瞼下垂症手術、目頭切開、目尻切開、下眼瞼下制術、下眼瞼ハムラ法、眉毛下切開など)の相談はぜひ牧野までご相談下さい。
 
#二重埋没法 #目頭切開 
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ギャラリー
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  • 福岡院、本日開業!!来院されました患者様ありがとうございます(*´ω`*)
  • 医学書「ヒアルロン酸注入治療安全マニュアル」分担執筆しました (๑'ᴗ'๑)
  • 第41回日本美容外科学会(JSAPS)、東京
  • 福岡院 内覧会します (^∪^*)
  • 受付カウンセラー募集は終了しましたm(._.)m 謝謝!
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