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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

モニターさま 鼻

9 4月

隆鼻術(シリコンプロテーゼ)、鼻中隔延長術、鼻翼挙上術、鼻孔縁下降術のパーツモニターさま 術後4.5ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
二重埋没法、保険診療などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は隆鼻術(シリコンプロテーゼ)、鼻中隔延長術、鼻翼挙上術、鼻孔縁下降術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは30代女性です。
他院で鼻尖縮小術をお受けになっていたのですが、鼻の形を良くしたいというご希望でご相談に来られました。シミュレーションをして上記手術方法を提案して、手術を行いました。

左:術前、右:術後4.5ヶ月
5ヶ月

拡大像
5ヶ月 拡大

術後4.5ヶ月で赤みがまだ残っています。赤みが引くのが遅い印象です。
鼻尖を少し高く、下げて、鼻柱鼻翼位置関係の改善を図り、中央部の膨らみを細くし、一方で鼻先が細すぎる印象(一般的にはピンチノーズといわれる状態)でしたので、鼻尖の鼻翼軟骨を自然な位置に戻しました。ある程度狙った結果が出せたと思います。

実は今回のモニターさまは術後の経過は満足されていません。いかにも整形鼻になったということで、修正を希望されました。私としても鼻のシミュレーション通りにはなっていない部分もございますので、修正術の提案もさせていただきましたが、他院にいかれてしまいました。
術後の結果に納得されていない患者さまですが、モニターさまですので、術後写真をご紹介させていただきました。

美容外科にかぎらず、手術には必ずリスクはあります。
手術をお受けになられる場合は十分にリスク理解し、熟慮していただければと思います。

鼻中隔延長術のリスク
・鼻尖の曲がり
・移植軟骨の輪郭が浮き出る
・血腫
・感染
・拘縮
・疼痛
・腫脹
・瘢痕
・鼻先が硬い
・鼻呼吸がしづらくなる
・鼻炎がひどくなる
・鼻が長く感じる

鼻孔縁下降術
・鼻孔の下がり不足、下がりすぎ
・左右差
・鼻孔縁の不整
・鼻翼が厚くなる

鼻翼挙上術
・瘢痕
・左右差
・鼻孔縁の丸みが弱くなる
 
料金は各クリニックのホームページでご確認下さい。

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1 2月

鼻孔縁下降術のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻孔縁下降術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは30代女性です。
患者さまは鼻の穴が正面から見えるのが嫌ということで、私のブログをみて鼻孔縁下降術を希望されてこられました。
鼻の穴を目立たなくする方法はいくつかあります。私は別の方法をおすすめしましたが、シミュレーションを行い、結果として鼻孔縁下降術を希望されました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻孔縁下降術 術後3ヶ月


拡大像
鼻孔縁下降術 拡大 術後3ヶ月

鼻孔縁下降術は腫れが少ないですので、術後3ヶ月でほとんど完成です。

鼻孔縁形成術は耳介軟骨を鼻孔縁に移植する手術で、術後1〜2週間ギプスが必要です。

鼻孔縁下降術リスク合併症)は
・鼻孔縁の下がりが弱い
・鼻孔縁の下がりが強い
・鼻孔縁の下がりの左右差
・移植部の軟骨の輪郭が浮いてくる
・鼻翼部の皮膚が少し厚くなるなどです。

修正手術は術後1〜2ヶ月以降に行います。 

鼻孔縁下降術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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26 12月

鼻尖縮小術・他院鼻プロテーゼ位置修正のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
眼瞼下垂症手術、下眼瞼経結膜ハムラ法、ミラドライ、ヒアルロン酸、PRPなどがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。
本日で年内の大分の診療は終了です。たくさんの患者さまに来ていただきありがとうございました。
来年もよろしくお願いします。

本日は鼻尖縮小術・他院鼻プロテーゼ位置修正のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
他院で鼻プロテーゼをされていましたが、鼻尖縮小術を希望されて来院されました。
鼻プロテーゼがやや右(向かって左)にシフトしていましたので、こちらも同時に修正を行いました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻尖縮小 鼻プロテーゼ位置修正


拡大像
鼻尖縮小 鼻プロテーゼ位置修正 拡大

術後鼻プロテーゼの偏位も改善し、鼻尖も細く繊細な鼻になりました。
2017年中頃より鼻尖縮小術は新しい工夫を加えています。 この方もその工夫を行っています。良い経過のようでうれしいです。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小術、鼻翼縮小術、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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16 12月

鼻骨骨切り術・鼻尖縮小術・鼻尖挙上術のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳腺切除術、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻骨骨切り術・鼻尖縮小術・鼻尖挙上術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
鼻筋が太く、鷲鼻、鼻尖が下がっている印象がやや男性的でしたので、鼻筋を細く、やや反っているようにして、鼻尖を挙上・縮小をする手術を希望されました。
鼻骨骨切り術・鼻尖縮小術・鼻尖挙上術を行いました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻骨骨切り術 鼻尖挙上術 鼻尖縮小術

拡大像
鼻骨骨切り術 鼻尖挙上術 鼻尖縮小術 拡大像

鼻尖上部がやや膨らんでいますが、時間の経過とともに低くなってくれると思います。
 Columellar lobular angleも広くなりました。 
時間の経過とともに馴染んでくると思います。完成は術後半年になります。 

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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3 12月

鼻尖縮小術・鼻孔縁下降術のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
鼻中隔延長術、鼻孔縁下降術、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻尖縮小術・鼻孔縁下降術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
団子鼻の改善、鼻の穴をもう少し丸くしたいというご希望でした。
鼻尖位置を大きく移動したり、鼻筋を高くしたいというご希望はありませんでしたので
鼻尖縮小術、鼻孔縁下降術を行うことにいたしました。

左:術前、右:術後1ヶ月
鼻尖縮小術 鼻孔縁下降術 術後1ヶ月

拡大像
鼻尖縮小術 鼻孔縁下降術 術後1ヶ月拡大


控えめな変化ですが、鼻尖は小さくなり、鼻孔縁も丸く柔らかい印象の鼻になりました。
患者さまにも喜んでいただきました。 

鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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19 11月

鼻中隔延長術・隆鼻術(シリコンプロテーゼ)のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳腺切除術、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術(シリコンプロテーゼ)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
鼻筋を通して、鼻尖を少し高くしたいとというご希望でした。
隆鼻術、鼻中隔延長術を行うことにいたしました。

左:術前、右:術後1ヶ月
鼻尖縮小術 隆鼻術 術後1ヶ月


拡大像
鼻尖縮小術 隆鼻術 術後1ヶ月 拡大

控えめな変化ですが、鼻中隔延長術により鼻尖が尾側に下がり、鼻尖の突出度が強くなっています。
鼻筋も術前よりはっきりして、高さも出ています。 

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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30 10月

鼻の瘢痕修正(美容外科後遺症)のパーツモニターさま 術後8ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻の瘢痕修正(美容外科後遺症)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは40代女性で外国の患者さまです。
3年前に他院で鼻プロテーゼを受けたようですが、感染を来し、シリコンプロテーゼを抜去したようです。その後鼻の拘縮変形を来し、執刀医に相談したところ、治療できないと断られたようです。

鼻尖部の陥凹瘢痕、鼻孔縁の引き上がり、アップノーズなどの変形がありました。
アップノーズについては鼻中隔延長術などが適応になりますが、軟部組織が変形が目立ちますので、まずは鼻尖部瘢痕修正、鼻孔縁形成術を行いました。

左:術前、右:術後2ヶ月
鼻瘢痕修正 術後8ヶ月

拡大像
鼻瘢痕修正 術後8ヶ月 拡大
 
術後8ヶ月なので、ほぼ完成です。
皮膚の問題が改善しましたので、今後は鼻先を尾側へ下げる鼻中隔延長術などを検討して良いと思います。患者さまが希望すれば行いたいと思います。

鼻の手術は経験が重要になります。
鼻の手術はご相談下さい。 
 
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19 10月

他院鼻プロテーゼ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長術のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
カウンセリング、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は他院鼻プロテーゼ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは30代女性です。
小学生時に鼻をぶつけて、それ以降鼻の曲がり(斜鼻)を気にされていました。
その後他院で鼻にシリコンプロテーゼを入れたのですが(隆鼻術)プロテーゼに対する不安から抜去して鼻の形を整えたいという希望でした。

そこで鼻プロテーゼ抜去、鼻骨骨切り術を行い、鼻尖も整えるために鼻中隔延長術を行うこととしました。

左:術前、右:術後3ヶ月
他院鼻プロテーゼ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長術 術後3ヶ月

拡大像
他院鼻プロ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長 術後3ヶ月 拡大

術中写真
鼻プロ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長術 術後3ヶ月 術中写真
 
術前はL型プロテーゼの影響で少しアップノーズ、ワシ鼻になっていると思います。
術後は鼻先が下がり、鼻筋が細くまっすぐになりました。
女性らしいスマートな鼻になったと思います。 

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
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12 10月

鼻柱基部軟骨移植術・鼻翼縮小術のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で勤務です。
経過診察、カウンセリングなどがあります。がんばります。

本日は鼻柱基部軟骨移植術・鼻翼縮小術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で鼻翼の広がり、鼻のバランスを良くしたいというご希望で来院されました。
拝見すると鼻翼に比べて鼻柱が短く、ACR(鼻翼−鼻柱基部関係)が悪い状態でした。
鼻翼縮小術で鼻翼を少し持ち上げつつ小さくして、鼻柱を伸ばすために鼻柱基部軟骨移植術を選択しました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻柱軟骨移植 鼻翼縮小術 術後3ヶ月


拡大像
左:術前、右:術後3ヶ月
鼻柱軟骨移植 鼻翼縮小術 術後3ヶ月 拡大

 最小限の傷跡で鼻のバランスを良く出来たと思います。
自然に仕上がって周りからは美容整形と気づかれにくく、本人は コンプレックスが解消され、とても喜んでいただけました。

ACR(鼻翼−鼻柱基部関係)は鼻の美的バランスの基本ですので、しっかりとおさえておきたいポイントです。

鼻の手術は経験が重要です。
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14 8月

鼻尖縮小術・鼻翼縮小術のパーツモニターさま 術後4ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻尖縮小術・鼻翼縮小術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で鼻先の太さ、小鼻の広がりを気にされていました。
あまり変化を出さずに自然な感じでしたいということで、鼻先の位置はそのままに、鼻尖鼻翼を小さくする方針となり、鼻尖縮小術・鼻翼縮小術を行いました。

左:術前、右:術後4ヶ月
鼻尖縮小術鼻翼縮小術os 術後4ヶ月

拡大像
左:術前、右:術後4ヶ月
鼻尖縮小術鼻翼縮小術os 術後4ヶ月 拡大像
 
正面から見ると一回り鼻先が小さくなりました。
鼻の穴の大きさから自然な範囲で縮小しました。 
皮膚が厚く、余っているタイプなので、難しいケースになります。 

鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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