makinoprs

美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、東京、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

診療日記

14 3月

美容医療の得手不得手

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
眼瞼下垂症手術、二重切開術、ミラドライ、保険診療などがあります。
ご期待にそえるように精一杯頑張ります。

先日、頬のたるみのご相談に患者さまがいらっしゃいました。
いくつかの施設で治療を受けましたが、満足がいかず、最終的に気になる膨らみが頬に残ったということでした。
何人かの先生から私を勧めていただいたようで、来院されました。

患者さまの希望は切らずに膨らみを取りたいというご希望でしたが、これまでの治療歴をお聞きすると一通りの治療は受けており、医師も数カ所受診し、それぞれオススメの治療を試してみたが効果がなかったということでした。

私は患者さまに、「これ以上切らない治療を行っても効果は見込めないと思います。これまで治療をした先生達はおそらく私よりも注入や糸などは得意な先生達だと思いますが、それで効果が無かったのですから、私がしても同じ結果だと思います。私は切る手術を得意としている医師ですので、手術であれば効果を出せる自信があります。」とお伝えいたしました。

美容医療は幅広く、大きく分けて手術と非手術に分かれます。私は非手術を含め、一通りの美容医療はできます。しかしながら、やはり得意なのは手術になります。
手術はヒアルロン酸注入よりも一般的には高度な手技ですので、患者さまからみると「手術がうまいのなら、ヒアルロン酸もうまいに違いない。」と思うかもしれませんが、必ずしもそうではなく、私よりもヒアルロン酸注入がうまい先生は数多くいらっしゃいます。

外科手術は形態・機能解剖、手術の基本手技、手術法の理論、教科書・論文からの体系的知識などが必要で、一朝一夕で身につくものではありません。そのため、そこそこのレベルの手術ができる先生はたくさんいますが、手術自体を極めようという先生は実は少なく、真の美容外科医というのはニッチな領域になりつつあると思います。私は医師になってから一途に手術の研鑽をしてきた経緯がありますので、手術に対して並々ならぬこだわりがありますし、安全な範囲で良好な結果を出す自信はあります。
 
美容医療と言っても幅広く、美容外科を標榜していても医師によって得手不得手な領域があることを知っておいた方が良いと思います。医師選びにはご参考下さいね。

読者の皆さま ブログをいつも読んでくれてありがとうございます。
ぜひ1日1回のクリックをお願いします。(下の「美容外科」を押して下さい。)
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ

押してくれるとブログを続ける元気になります。よろしくお願いします。

3 3月

患者さまからお花をいただきました

こんにちは。牧野太郎です。
本日は久留米で診療です。
乳腺切除術、ミントリフト、下眼瞼ミッドチークリフト、上眼瞼たるみ取りがあります。
ご期待にそえるように精一杯頑張ります。

一昨日までハワイの解剖セミナーに参加しておりまして、松葉杖移動の制約などからパソコンを持っていけませんでしたので、ブログの更新やメールの返事など滞っていました。申し訳ございませんでした。

昨日は大分に移動して、診療を行いました。
ブログをみてこられる患者さまも多く、「先生大丈夫ですか?」とお声掛けいただくこともあります。

東京の旧知の患者さまからお花をいただきました。
IMG_0250

とても立派なお花ありがとうございました。元気づけられます。
早く回復できるように1日1日を気をつけて過ごしていきたいと思います。
 
読者の皆さま ブログをいつも読んでくれてありがとうございます。
ぜひ1日1回のクリックをお願いします。(下の「美容外科」を押して下さい。)
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ

押してくれるとブログを続ける元気になります。よろしくお願いします。

7 12月

修正手術の相談 医師と患者心理

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京(クリニカ市ヶ谷)で診療です。
下顎矢状分割骨切り術(SSRO)、乳房インプラント抜去術、眉毛下切開術の助手をします。
頑張ります。

先日、まぶたの手術の修正手術がありました。
過去に他院で数回の修正を行っていて、まだ最後の手術から1ヶ月ちょっとの状態でしたが、希望のまぶたになっていないため、いろいろなクリニックを受診して、修正手術の相談をしているようでした。

修正手術の際に患者さまがしばしばおっしゃるのが「今回の手術で終わりにしたいんです。希望の形にしてください。」という言葉です。何回か手術を繰り返して希望に達していないため、お気持ちはわかります。

以下は修正手術における私の考えです。
私としても「今回の手術で終わりにしたい。」ですが、過去の手術でどのような操作を加われているか診察と患者さまのお話で推測を行いますが、開けてみるとあるはずの組織が取られて無いとか、構造がはっきりしないこともあります。また、ダウンタイムを短くするために最小限の手術操作で終わらせたいですが、構造をしっかりと確認するためや癒着剥離などで広く操作を加える必要が出てくることもあります。そのため術後に腫れが強くなり、予定外の癒着が生じたりすることもあります。そのため修正手術、加えて他院で行われた手術であれば尚更、1回の手術で終わる可能性が少なくなります。
加えて、希望の形態が高度であれば微調整手術が再度必要になる可能性があります。修正手術に来られる患者さまの多くは不自然な形態になっています。まずは現在の不自然な形態を自然な形態に戻して原状復帰すれば成功と考えるべきで、その上で希望の形に近づけばベターというように考えていただくのが適切だと思います。そうでなければ、また手術を繰り返して、取り返しの付かないことになってしまいます。

本来であれば手術をした医師が責任を持って再手術をするのが、患者さまにとって最も効率的で低侵襲なのですが、他の医師を選ぶ場合は上記の内容を理解すべきと思います。

修正手術にはこういった医師心理と患者心理の乖離があるように思います。

読者の皆さま ブログをいつも読んでくれてありがとうございます。
ぜひ1日1回のクリックをお願いします。(下の「美容外科」を押して下さい。)
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ

押してくれるとブログを続ける元気になります。よろしくお願いします。

27 11月

美容外科 手術モニター募集してます(^^)

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡(清美会アテナクリニック)で診療です。
乳腺切除術、乳頭縮小術などがあります。
ご期待にそえるように精一杯がんばります。

現在、ブログを行っていますが、症例写真(モニター写真)を掲載しています。
ヒアルロン酸やボトックス、レーザーなどはモニターを募集しておりませんが、
手術モニターはほぼすべての術式を募集しております。

モニターはすべてパーツモニターですので、人物の特定しにくい状況ですので安心です。具体的にはブログのモニター写真をご参考下さい。
手術料金が安くなりますので、大きな金額の手術の場合はとてもお得になると思います。ご興味のある方はぜひご相談ください。 
 
※牧野太郎個人ホームページもよろしくお願いします。
美容外科医 牧野太郎ホームページ

読者の皆さま ブログをいつも読んでくれてありがとうございます。
ぜひ1日1回のクリックをお願いします。(下の「美容外科」を押して下さい。)
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ

押してくれるとブログを続ける元気になります。よろしくお願いします。

24 11月

患者さまから学ぶこと

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京(クリニカ市ヶ谷)で診療です。
口角挙上術修正、経過診察などがあります。
頑張ります。

本日の東京は雪で、11月に雪がつもるのは観測史上初のことみたいです。
九州仕様の軽装で来てしまったので、少し寒いです。風邪がぶり返さないように注意して過ごしたいと思います。

本日は自分で行った口角挙上の修正を行いました。
少し外側まで挙上しようとしたため、膨らみが生じてしまい、その修正を行いました。
手術デザインの再検討を行う必要があると感じました。

手術は個々の形態と目標によって、デザインを変更する必要があります。よくある手術であれば、そのコツがわかりやすいのですが、口角挙上術は頻度の少ない手術ですので、まだコツが完全にわかっていないことがわかりました。

患者さまは医師にとって「最良の師」であると思います。患者さまと真摯に向き合って、より良い治療を目指していこうと思います。 
 
※牧野太郎個人ホームページもよろしくお願いします。
美容外科医 牧野太郎ホームページ

読者の皆さま ブログをいつも読んでくれてありがとうございます。
ぜひ1日1回のクリックをお願いします。(下の「美容外科」を押して下さい。)
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ

押してくれるとブログを続ける元気になります。よろしくお願いします。

23 11月

ルフォー骨切り術( Le Fort )、下顎矢状分割骨切り術(SSRO)輪郭手術の最高峰

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京(クリニカ市ヶ谷)で診療です。
ルフォー骨きり術、下顎矢状分割骨切り術、オトガイ形成術の助手をします。
頑張ります。

ルフォー骨切り術や下顎矢状分割骨切り術は輪郭形成術の最高峰の手術です。
保険診療でも行われているのですが、主に咬合(歯のかみ合わせ) の改善を目的にしていて、補足的に顔貌も改善するのですが、上下顎の歯牙の位置の適正化が優先されます。
一方、顔貌の改善を目的にこれらの手術を行うクリニックは日本国内では少なく、自由診療で美容目的を謳っているクリニックは片手で数えられるくらいのクリニックしかありません。

クリニカ市ヶ谷はその中でも最も歴史が古く現在のトップランナーのクリニックです。そのような場所で勉強できる機会に恵まれ、大変感謝しています。

輪郭手術をご希望の方はぜひご相談下さい。 
 
※牧野太郎個人ホームページもよろしくお願いします。
美容外科医 牧野太郎ホームページ

読者の皆さま ブログをいつも読んでくれてありがとうございます。
ぜひ1日1回のクリックをお願いします。(下の「美容外科」を押して下さい。)
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ

押してくれるとブログを続ける元気になります。よろしくお願いします。

21 11月

スタッフの手術 精神面での成長

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分(牧野皮膚科形成外科内科)で診療です。
陥没乳頭手術、保険診療などがあります。
ご期待にそえるように精一杯頑張ります。

先日、福岡のクリニックでスタッフの手術を行いました。
結構、大きな手術(輪郭手術)でしたので、クリニックをあげて取り組ました。

スタッフにとって身内の大きな手術は初めてだったと思いますので、精神面でとても勉強になったと思います。

昔から外科の世界では手術は身内・家族にしてはいけないという言葉があります。気持ちが動揺してしまい、冷静な判断や集中力の維持が難しいのが理由です。今回はそのような習わしから外れた行為ですが、天皇陛下の心臓手術を担当された順天堂大学の天野篤教授の言葉を借りれば、「特別な環境で普段通りの手術ができるかどうか。」「奇をてらわずに、真摯に自分を信じてやるべきことをやることです。」だと思います。

私は常日頃から患者さまは家族、身内と思って大事に丁寧に手術をすることを心がけていますが、今回の手術を契機に、より一層気持ちが引き締まった気がしました。スタッフも同様の気持ちだと思います。

このような貴重な経験を診療の改善につなげていきたいと思います。
 
※牧野太郎個人ホームページもよろしくお願いします。
美容外科医 牧野太郎ホームページ

読者の皆さま ブログをいつも読んでくれてありがとうございます。
ぜひ1日1回のクリックをお願いします。(下の「美容外科」を押して下さい。)
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ

押してくれるとブログを続ける元気になります。よろしくお願いします。

2 11月

大きな鼻の患者さまの手術

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京(クリニカ市ヶ谷)で診療です。
乳房増大術の助手をします。
頑張ります。

最近は大きな鼻を小さく、細くする手術が続いています。

大きな鼻とは鼻が高く(時にワシ鼻)、鼻筋が太く(広鼻)、鼻先が太く(団子鼻)、鼻翼が広く垂れている状態などを指します。

こういった鼻を小さくするには減量術が必要になります。一般的に海外で行われている低鼻術も減量する手術の一つです。
鼻筋:低鼻術(鼻骨骨切り術)
鼻先:鼻尖縮小術
鼻翼:鼻翼縮小術、鼻翼挙上術
などです。

場合によっては一部増量術を組み合わせることがあります。

アジア人や中南米の人の鼻で非常に鼻先が太い方がいらっしゃいます。
これをBulbous tip (球根のような鼻先)といいますが、これの治療はなかなか難しく、鼻の美容外科学会ではしばしばテーマにされています。

最近、こういった鼻先の治療にオリジナルメソッドを行っています。
少しずつ結果が出てきていますので、いつか学会で発表できたらと思っています。

鼻の美容外科手術をご希望の方はぜひご相談ください。
 
※牧野太郎個人ホームページもよろしくお願いします。
美容外科医 牧野太郎ホームページ

読者の皆さま ブログをいつも読んでくれてありがとうございます。
ぜひ1日1回のクリックをお願いします。(下の「美容外科」を押して下さい。)
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ

押してくれるとブログを続ける元気になります。よろしくお願いします。

5 10月

民族間の鼻の違い? 生まれつき鼻が小さい(先天性鼻低形成)

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京(クリニカ市ヶ谷)で診療です。
ルフォー骨切り、下顎矢状分割骨切り術、頬骨削り、鼻骨骨切り術の助手をします。
頑張ります。

最近、外国人の患者さまの鼻の手術を行う機会が続きました。
ひとりはフィリピン、もうひとりは中国の方です。

内容は二人とも、低い鼻を高くしたいというご希望でしたので、隆鼻術、鼻中隔延長術を行いました。

手術前の診察時から気になっていましたが、顔の大きさに対して、鼻が小さく、低いという形態的特徴がありました。顔が幅広く、大きめなのですが、鼻が小さめで、非常に低いというものです。

日本人の手術でこのようなケースはほとんどありませんので、民族の違いによるものなのかもしれません。

二人とも手術で鼻を目標まで高くしたのですが、皮膚の緊張が強く、これ以上の延長は難しいような印象でした。
同じアジア人といっても当たり前なのですが、日本と諸外国は見た目の特徴も違いがありますので、今回のように日本人にとって非常に稀なケースが外国人であり得ることは、今後の手術をする上での心構えとして必要だと感じました。

鼻形成術をご希望の方はぜひご相談下さい。

※牧野太郎個人ホームページもよろしくお願いします。
美容外科医 牧野太郎ホームページ

読者の皆さま ブログをいつも読んでくれてありがとうございます。
ぜひ1日1回のクリックをお願いします。(下の「美容外科」を押して下さい。)
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ

押してくれるとブログを続ける元気になります。よろしくお願いします。

29 9月

クリニカ市ヶ谷で手術 眉下切開術(眉毛下切開術)

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京(クリニカ市ヶ谷)で診療です。

本日(毎週木曜日)は外来と静脈or局所麻酔手術の日です。
午前は手術、午後は外来を行う予定です。

本日の患者さまは古くからの患者さまで、関東在住なのですが、これまでは治療を受けに、大分まで来てくださっていました。
今回、私がクリニカ市ヶ谷で診療を開始したことで、通院しやすくなり、大変喜んでいただきました。
手術だけでなく、抜糸で大分まで来るのは大変な労力だと思いますので、私も良かったと思っています。

今後も関東の患者さまを少しずつ増やしていけたらと思います。

読者の皆さま ブログをいつも読んでくれてありがとうございます。
ぜひ1日1回のクリックをお願いします。(下の「美容外科」を押して下さい。)
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ

押してくれるとブログを続ける元気になります。よろしくお願いします。

ギャラリー
  • 清美会クリニック 福岡のクリニック名が変わりました
  • GID(性同一性障害)の乳腺切除術の患者さま 術後2ヶ月
  • 術後1ヶ月の足の経過 リハビリ頑張ります
  • 二重埋没法・目頭切開術のパーツモニターさま 術後1ヶ月
  • 福岡大学病院で手術協力 斜鼻に対する鼻骨骨切り術 
  • GID(性同一性障害)の乳腺切除術の患者さま 術後3ヶ月
  • フェイスリフト・ネックリフトのパーツモニターさま 術後の傷の経過 術後1ヶ月、6ヶ月
  • オール沖縄は偽り、外国人・極左暴力団による侵略から沖縄を守れ
  • オール沖縄は偽り、外国人・極左暴力団による侵略から沖縄を守れ
最新記事(画像付)
タグ絞り込み検索
記事検索