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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

モニターさま

17 1月

頬骨骨切り術(アーチインフラクチャー)のパーツモニターさま 術後6ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
シミ治療、保険診療などがあります。
ご期待にそえるように頑張ります。
 
本日は頬骨骨切り術(アーチインフラクチャー)のパーツモニターさまを紹介します。

患者さまは30代女性で、頬骨の出っ張りを気にされていました。
お顔が痩せており、頬骨の輪郭が強調されていましたので、 頬骨骨切り術(アーチインフラクチャー)を行いました。

この患者さまの術後3ヶ月の経過はこちら 

今回は術後6ヶ月をご紹介します。
 
左:術前、右:術後6ヶ月
頬骨削り アーチインフラクチャ 術後半年



術後は過度な頬骨の張り出しも改善し、角張った印象はなくなりました。
傷も目立たずに、顔面神経麻痺や開口障害などもありません。

輪郭の完成は術後6ヶ月以降ですので、ほぼ完成です。

頬骨は主に側方の張り出しが問題となりますが、この部位は主に頬骨弓という薄い骨が原因です。骨を削るだけだと骨が無くなって、輪郭が崩れてしまいますので、 頬骨を切って、内側転位させるアーチインフラクチャーという方法を用います。
引き寄せ方によって頬の側方の張り出し方を調整します。 

輪郭手術(頬骨削り、下顎骨(エラアゴ)削り、前額形成術)をご希望の方は牧野までご相談下さい。
 
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26 12月

鼻尖縮小術・他院鼻プロテーゼ位置修正のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
眼瞼下垂症手術、下眼瞼経結膜ハムラ法、ミラドライ、ヒアルロン酸、PRPなどがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。
本日で年内の大分の診療は終了です。たくさんの患者さまに来ていただきありがとうございました。
来年もよろしくお願いします。

本日は鼻尖縮小術・他院鼻プロテーゼ位置修正のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
他院で鼻プロテーゼをされていましたが、鼻尖縮小術を希望されて来院されました。
鼻プロテーゼがやや右(向かって左)にシフトしていましたので、こちらも同時に修正を行いました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻尖縮小 鼻プロテーゼ位置修正


拡大像
鼻尖縮小 鼻プロテーゼ位置修正 拡大

術後鼻プロテーゼの偏位も改善し、鼻尖も細く繊細な鼻になりました。
2017年中頃より鼻尖縮小術は新しい工夫を加えています。 この方もその工夫を行っています。良い経過のようでうれしいです。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小術、鼻翼縮小術、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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24 12月

下垂した乳房のGID(性同一性障害)の乳腺切除術の患者さま 段階的手術(Stage Operation)のご紹介

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
がんばります。 

本日は乳腺切除術の患者さまを紹介します。

患者さまは性同一性障害(Gender Identity Disorder:GID)の患者さまで身体は女性ですが、心は男性( Female-to-male transsexuals ( FTM ) )です。
性同一性障害の治療 乳腺切除

今回の患者さまはモニターではないのですが、写真の使用について快く承諾してくださいました。
同じように悩まれている患者さまにとって大変参考になると思います。

今回の患者さまは初診時に乳房の下垂が強く生じていました。乳腺摘出術のみだと皮膚のたるみが生じる可能性が強いと思われました。
一度に乳腺切除術と余剰皮膚切除術をする方法もありますが、最初は皮膚がのびていますので、傷が長くなる可能性があります。
段階的に手術をすることで多少、皮膚が縮まり、傷を最小限にすることが可能です。

上:乳腺切除術前、中:乳腺切除術後7ヶ月、余剰皮膚切除・乳輪縮小術前、下:余剰皮膚切除・乳輪縮小術後7ヶ月
乳腺切除 余剰皮膚切除 乳輪縮小術

乳輪乳頭の位置も大胸筋外側縁にそって良い場所に位置していると思います。
手術瘢痕も目立たず、良い経過だと思います。

当院の来られる乳腺切除術の患者さまのほとんどは乳輪縁切開から皮下乳腺全摘術で手術可能ですが、しばしば胸部のバストバンドを長期に装着されている方で皮膚がのびて乳房が下垂していることがあります。その場合は皮膚のたるみが残存してしまいますので、たるんだ皮膚を切除する必要が出てきます。

同時にするか、今回のように段階的手術を行うかは患者さまとの話し合いで決定しています。

性同一性障害(GID)のFemale to Male (FTM)の患者さまは
・皮膚がのびる、たるむ
・手術時に乳腺の剥離がしにくくなる
以上の理由からできるだけ胸部の圧迫バンドをしないようにしていただいたほうが良いです。

私はできるだけ乳腺切除のみを最初に行い、
必要があれば
・乳輪縮小術
・乳頭縮小術
・余剰皮膚切除術
を行うようにしています。

その方が余分な手術を避けることが出来るので、傷跡が最小限で仕上がりも良くなります。
費用も安く抑えることが出来ます。

2016年の5月ごろから乳腺切除術に新しい工夫をしています。

学会で乳腺切除術に関するまとめを発表したのですが、その際のアイデアと、
修正手術から得た反省から乳腺切除術に関するマイナーチェンジを行いました。

より男性的な胸部形態をつくるできたのではないかと思います。 

GID(FTM)の乳腺切除症例数が国内トップクラスですので、ノウハウが蓄積されており、最小限の瘢痕で治療可能です。

写真のご提供ありがとうございました。

性同一性障害(GID) の乳腺切除術をご希望の方は牧野までご相談下さい。

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16 12月

鼻骨骨切り術・鼻尖縮小術・鼻尖挙上術のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳腺切除術、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻骨骨切り術・鼻尖縮小術・鼻尖挙上術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
鼻筋が太く、鷲鼻、鼻尖が下がっている印象がやや男性的でしたので、鼻筋を細く、やや反っているようにして、鼻尖を挙上・縮小をする手術を希望されました。
鼻骨骨切り術・鼻尖縮小術・鼻尖挙上術を行いました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻骨骨切り術 鼻尖挙上術 鼻尖縮小術

拡大像
鼻骨骨切り術 鼻尖挙上術 鼻尖縮小術 拡大像

鼻尖上部がやや膨らんでいますが、時間の経過とともに低くなってくれると思います。
 Columellar lobular angleも広くなりました。 
時間の経過とともに馴染んでくると思います。完成は術後半年になります。 

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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6 12月

GID(性同一性障害)の乳腺切除術の患者さま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
下顎形成術、上下顎骨切り術(ルフォー、SSRO)の助手をします。
がんばります。 

本日は乳腺切除術の患者さまを紹介します。

患者さまは性同一性障害(Gender Identity Disorder:GID)の患者さまで身体は女性ですが、心は男性( Female-to-male transsexuals ( FTM ) )で乳腺切除をを行いました。
性同一性障害の治療 乳腺切除

今回の患者さまはモニターではないのですが、写真の使用について快く承諾してくださいました。
同じように悩まれている患者さまにとって大変参考になると思います。

左:乳腺切除術 術前、右:乳腺切除術 術後1ヶ月
乳腺切除術ns 術後1ヶ月


乳輪乳頭の位置も大胸筋外側縁にそって良い場所に位置していると思います。
術後にしっかりとアフターケアをしていただいたおかげで皮膚が引き締まり、すっきりとした胸部形態になりました。

乳輪も小さくなり、乳頭の突出感も少なくなって、追加手術は必要なさそうですね。 

当院はできるだけ乳腺切除のみを最初に行い、
必要があれば
・乳輪縮小術
・乳頭縮小術
・余剰皮膚切除術
を行うようにしています。

その方が余分な手術を避けることが出来るので、傷跡が最小限で仕上がりも良くなります。
費用も安く抑えることが出来ます。

2016年の5月ごろから乳腺切除術に新しい工夫をしています。

5月に学会で乳腺切除術に関するまとめを発表したのですが、その際のアイデアと、
当院での修正手術から得た反省から乳腺切除術に関するマイナーチェンジを行いました。

より男性的な胸部形態をつくるできたのではないかと思います。 

GID(FTM)の乳腺切除症例数が国内トップクラスですので、ノウハウが蓄積されており、最小限の瘢痕で治療可能です。

写真のご提供ありがとうございました。

性同一性障害(GID) の乳腺切除術をご希望の方は牧野までご相談下さい。

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3 12月

鼻尖縮小術・鼻孔縁下降術のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
鼻中隔延長術、鼻孔縁下降術、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻尖縮小術・鼻孔縁下降術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
団子鼻の改善、鼻の穴をもう少し丸くしたいというご希望でした。
鼻尖位置を大きく移動したり、鼻筋を高くしたいというご希望はありませんでしたので
鼻尖縮小術、鼻孔縁下降術を行うことにいたしました。

左:術前、右:術後1ヶ月
鼻尖縮小術 鼻孔縁下降術 術後1ヶ月

拡大像
鼻尖縮小術 鼻孔縁下降術 術後1ヶ月拡大


控えめな変化ですが、鼻尖は小さくなり、鼻孔縁も丸く柔らかい印象の鼻になりました。
患者さまにも喜んでいただきました。 

鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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2 12月

GID(性同一性障害)の乳腺切除術の患者さま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
鼻根部アクアミド除去術などがあります。
ご期待にそえるように精一杯がんばります。 

本日は乳腺切除術の患者さまを紹介します。

患者さまは性同一性障害(Gender Identity Disorder:GID)の患者さまで身体は女性ですが、心は男性( Female-to-male transsexuals ( FTM ) )で乳腺切除をを行いました。
性同一性障害の治療 乳腺切除

今回の患者さまはモニターではないのですが、写真の使用について快く承諾してくださいました。
同じように悩まれている患者さまにとって大変参考になると思います。

左:乳腺切除術 術前、右:乳腺切除術 術後3ヶ月
乳腺切除 GID gs 術後3ヶ月

この患者さまの乳房の皮膚は胸部圧迫帯の装着の影響で、皮膚が少し伸びて、弾力が失われていました。そのため乳腺切除術後に皮膚のたるみが心配されていましたが、術後にしっかりとアフターケアをしていただいたおかげで皮膚が引き締まり、すっきりとした胸部形態になりました。

乳輪も小さくなり、乳頭の突出感も少なくなって、追加手術は必要なさそうですね。 

当院はできるだけ乳腺切除のみを最初に行い、
必要があれば
・乳輪縮小術
・乳頭縮小術
・余剰皮膚切除術
を行うようにしています。

その方が余分な手術を避けることが出来るので、傷跡が最小限で仕上がりも良くなります。
費用も安く抑えることが出来ます。

2016年の5月ごろから乳腺切除術に新しい工夫をしています。

5月に学会で乳腺切除術に関するまとめを発表したのですが、その際のアイデアと、
当院での修正手術から得た反省から乳腺切除術に関するマイナーチェンジを行いました。

より男性的な胸部形態をつくるできたのではないかと思います。 

GID(FTM)の乳腺切除症例数が国内トップクラスですので、ノウハウが蓄積されており、最小限の瘢痕で治療可能です。

写真のご提供ありがとうございました。

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29 11月

眼瞼下垂症手術・眉毛下切開(上眼瞼リフト)のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
鼻骨骨切り、下顎形成術の助手をします。
頑張ります。

本日は眼瞼下垂症手術・眉毛下切開(上眼瞼リフト)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは30代女性で、二重埋没法の既往が有ります。
目を大きくしたいという希望で来られました。
上眼瞼の下垂がありましたので眼瞼下垂症手術は必要でしたが、上眼瞼外側のたるみが非常に強いので、眉毛下切開(上眼瞼リフト)を行いました。

左:術前、右:術後3ヶ月
眼瞼下垂 眉毛下切開 二重切開 術後3ヶ月


術後3ヶ月で軽度赤みがありますが、ほぼ完成です。
二重もしっかりと入るようになり、目も大きくなりました。
上眼瞼外側の膨らみもスッキリして軽い目元になりました。
本人はとても視野が広がって楽になったと喜んでいただきました。

目元は見た目のみならず、運動器・感覚器でもありますので、慎重に手術方法を選択する必要があります。手術をご希望の場合はぜひご相談ください。
 
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25 11月

GID(性同一性障害)の乳腺切除術・乳頭縮小術の患者さま 術後6ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳輪縮小術があります。
ご期待にそえるように精一杯がんばります。 

本日は乳腺切除術・乳頭縮小術の患者さまを紹介します。

患者さまは性同一性障害(Gender Identity Disorder:GID)の患者さまで身体は女性ですが、心は男性( Female-to-male transsexuals ( FTM ) )で既に乳腺切除をお受けになっています。
性同一性障害の治療 乳腺切除

術後に乳頭の大きさを気にされて、乳頭縮小術を希望されました。

今回の患者さまはモニターではないのですが、写真の使用について快く承諾してくださいました。
同じように悩まれている患者さまにとって大変参考になると思います。

経過は初回に乳腺切除術を行い、乳腺切除術後9ヶ月に乳頭縮小術を行い、乳頭縮小術術後半年の経過です。

上:乳腺切除術 術前、中:乳腺切除術 術後9ヶ月、乳頭縮小術前、下:乳頭縮小術 術後6ヶ月
乳腺 乳頭縮小術 半年 全体

拡大像
上:乳腺切除術 術後9ヶ月、乳頭縮小術前、下:乳頭縮小術 術後6ヶ月
乳腺 乳頭縮小術 半年 拡大

 
順調な経過だとおもます。
時間とともにもっと目立たなくなってくると思います。 

写真のご提供ありがとうございました。 

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19 11月

鼻中隔延長術・隆鼻術(シリコンプロテーゼ)のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳腺切除術、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術(シリコンプロテーゼ)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
鼻筋を通して、鼻尖を少し高くしたいとというご希望でした。
隆鼻術、鼻中隔延長術を行うことにいたしました。

左:術前、右:術後1ヶ月
鼻尖縮小術 隆鼻術 術後1ヶ月


拡大像
鼻尖縮小術 隆鼻術 術後1ヶ月 拡大

控えめな変化ですが、鼻中隔延長術により鼻尖が尾側に下がり、鼻尖の突出度が強くなっています。
鼻筋も術前よりはっきりして、高さも出ています。 

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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ギャラリー
  • 妊娠中の美容治療に対する見解、アメリカ
  • 大学の後輩が麻酔をかけに来てくれました
  • 個人ホームページのブログも時々更新します。そちらもチェックしてみて下さい(^^)
  • 頬骨骨切り術(アーチインフラクチャー)のパーツモニターさま 術後6ヶ月
  • 乳輪乳頭をタトゥーで作成、アメリカ
  • 第131回日本美容外科学会(JSAPS)学術集会、東京
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