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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

乳輪乳頭移植

29 3月

下垂のある乳房のGID(性同一性障害)の乳房切断術・乳輪乳頭移植術の患者さま 術後9ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は乳腺切除術の患者さまを紹介します。

患者さまは性同一性障害(Gender Identity Disorder:GID)の患者さまで身体は女性ですが、心は男性( Female-to-male transsexuals ( FTM ) )で乳腺切除をを行いました。
性同一性障害の治療 乳腺切除

通常は乳輪乳頭温存皮下乳腺全摘術を行うのですが、下垂が高度な方は乳房を切断して、乳輪乳頭移植術を行います。

今回の患者さまはモニターではないのですが、写真の使用について快く承諾してくださいました。
同じように悩まれている患者さまにとって大変参考になると思います。

左:乳腺切除術 術前、右:乳腺切除術 術後9ヶ月
乳房切断 術後9ヶ月


適度に胸の膨らみを残すことが出来て良い仕上がりだと思います。

乳房切断術は大きめな乳房に対して1回の手術で胸壁を平坦化することができ、皮膚のたるみなくなります。一方で、乳房下溝付近に生じる瘢痕や乳輪乳頭の生着不良による脱落欠損などのリスクがあります。

乳房切断術・乳輪乳頭移植のリスク
・胸壁の平坦化、陥凹変形、傷の両端のふくらみ
・胸部瘢痕 
・移植した乳輪・乳頭 の壊死
・出血・血腫
・感染
・知覚鈍麻・知覚異常
・左右差 

2016年の5月ごろから乳腺切除術に新しい工夫をしています。

5月に学会で乳腺切除術に関するまとめを発表したのですが、その際のアイデアと、
当院での修正手術から得た反省から乳腺切除術に関するマイナーチェンジを行いました。

関連発表
・2016年 第104回日本美容外科学会(JSAS) エキスパートセッション
性同一性障害における乳腺切除ー整容的工夫と高難易度症例・修正症例への対応ー
・2016年 第39回 日本美容外科学会(JSAPS) パネルディスカッション
性同一性障害における皮下乳腺全摘術後の乳頭乳輪縮小効果

より男性的な胸部形態をつくるできたのではないかと思います。 

GID(FTM)の乳腺切除症例数が国内トップクラスですので、ノウハウが蓄積されており、最小限の瘢痕で治療可能です。

写真のご提供ありがとうございました。

性同一性障害(GID) の乳腺切除術をご希望の方は牧野までご相談下さい。

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#美容整形 #形成外科 #乳腺切除 #genderidentitydisorder #GID #FTM #femaletomale #乳房切除 #福岡 #大分 #fukoka #oita #Japan #乳房切断 #乳輪乳頭移植

23 3月

大きい・下垂のある乳房のGID(性同一性障害)の乳房切断術・乳輪乳頭移植術の患者さま 術後1年2ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
二重埋没法、乳腺切除術後の微調整手術などがあります。
ご期待にそえるようにがんばります。 

本日は乳腺切除術の患者さまを紹介します。

患者さまは性同一性障害(Gender Identity Disorder:GID)の患者さまで身体は女性ですが、心は男性( Female-to-male transsexuals ( FTM ) )で乳腺切除をを行いました。
性同一性障害の治療 乳腺切除

通常は乳輪乳頭温存皮下乳腺全摘術を行うのですが、サイズが大きな方は乳房を切断して、乳輪乳頭移植術を行います。

今回の患者さまはモニターではないのですが、写真の使用について快く承諾してくださいました。
同じように悩まれている患者さまにとって大変参考になると思います。

左:乳腺切除術 術前、右:乳腺切除術 術後1年2ヶ月
乳房切断術 乳輪乳頭移植

適度に胸の膨らみを残すことが出来て良い仕上がりだと思います。

乳房切断術は大きめな乳房に対して1回の手術で胸壁を平坦化することができ、皮膚のたるみなくなります。一方で、乳房下溝付近に生じる瘢痕や乳輪乳頭の生着不良による脱落欠損などのリスクがあります。

乳房切断術・乳輪乳頭移植のリスク
・胸壁の平坦化、陥凹変形、傷の両端のふくらみ
・胸部瘢痕 
・移植した乳輪・乳頭 の壊死
・出血・血腫
・感染
・知覚鈍麻・知覚異常
・左右差 

2016年の5月ごろから乳腺切除術に新しい工夫をしています。

5月に学会で乳腺切除術に関するまとめを発表したのですが、その際のアイデアと、
当院での修正手術から得た反省から乳腺切除術に関するマイナーチェンジを行いました。

関連発表
・2016年 第104回日本美容外科学会(JSAS) エキスパートセッション
性同一性障害における乳腺切除ー整容的工夫と高難易度症例・修正症例への対応ー
・2016年 第39回 日本美容外科学会(JSAPS) パネルディスカッション
性同一性障害における皮下乳腺全摘術後の乳頭乳輪縮小効果

より男性的な胸部形態をつくるできたのではないかと思います。 

GID(FTM)の乳腺切除症例数が国内トップクラスですので、ノウハウが蓄積されており、最小限の瘢痕で治療可能です。

写真のご提供ありがとうございました。

性同一性障害(GID) の乳腺切除術をご希望の方は牧野までご相談下さい。

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9 6月

乳房切断、乳輪乳頭移植術の患者さま 術後5ヶ月 性同一性障害

こんにちは。牧野太郎です。
本日はお休みをいただいてセミナーに参加しています。

本日は乳房切断、乳輪乳頭移植術の患者さまを紹介します。

患者さまは性同一性障害(Gender Identity Disorder:GID)の患者さまで身体は女性ですが、心は男性( Female-to-male transsexuals ( FTM ) )で男性型胸部形態を形成するために乳房切除を行います。

今回の患者さまは乳房が大きく、かつ下垂を認めましたので、通常の乳輪縁切開からの乳腺切除術では皮膚のたるみが必発と考えられたため、乳房切断術を行いました。
乳房切断術を行った場合は乳輪乳頭移植を同時に行います。通常の乳腺切除術に比べて手術時間も長くなります。術中も血が出るのですが、術後も血腫などのリスクが高くなるため、閉鎖式ドレーンを留置して、術後数日は通院が必要になります。

今回の患者さまはモニターではないのですが、写真の使用について快く承諾してくださいました。
同じように悩まれている患者さまにとって大変参考になると思います。

左:術前、右:乳房切断、乳輪乳頭移植術 術後5ヶ月
乳房切断 術後5ヶ月

術後の傷のところに色がついていますが、時間とともに白く目立たなくなってくると思います。
乳輪の生着は良好です。乳頭は少し小さくなっていましたが、なくなっているわけではないので問題はないと思います。

乳房切断術は数としては少ないですので、大変貴重な写真となりました。写真のご提供ありがとうございました。
 
GID(FTM)の乳腺切除症例数が国内トップクラスですので、ノウハウが蓄積されており、最小限の瘢痕で治療可能です。

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29 1月

高度の乳房下垂を認めるGIDの乳腺切除術(乳房切断・乳輪乳頭移植術)の患者さま

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳房切断・乳輪乳頭移植などがあります。
ご期待にそえるように精一杯がんばります。

本日は乳腺切除の一つである、乳房切断術と乳輪乳頭移植術の患者さまを紹介します。

患者さまは性同一性障害(Gender Identity Disorder:GID)の患者さまで身体は女性ですが、心は男性で乳腺切除をご希望されました。
(乳腺切除についてのブログはこちら

乳腺切除を希望される患者さまの多くは乳房はあまり大きくなく、皮膚のたるみもありませんので、乳輪縁切開による皮下乳腺全摘術を行うのですが、中には稀に乳房を圧迫するバンテージを長期間装着されている方には皮膚が伸びて皮膚のたるみが強い方がいらっしゃいます。その場合は乳房を余剰皮膚を含めて切除して、乳輪乳頭を新しい場所に移植する手術を行います。

これを乳房切断術・乳輪乳頭移植術といいます。

今回の患者さまはモニターではないのですが、写真の使用について快く承諾してくださいました。
同じように悩まれている患者さまにとって大変参考になると思います。

手術デザイン
乳房切断術 乳輪乳頭移植

左:術前、右:術後3ヶ月
乳房切断 乳輪乳頭移植 術後3ヶ月

写真のご提供ありがとうございました。

性同一性障害の乳腺切除術、乳房切断術・乳輪乳頭移植術をご希望の方はお問い合わせください。
 
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