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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、東京、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

鼻の美容外科

15 5月

鼻の瘢痕修正(美容外科後遺症)のパーツモニターさま 術後2ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
眼瞼下垂症手術、ミラドライなどがあります。
ご期待にそえるようにがんばります。

本日は鼻の瘢痕修正(美容外科後遺症)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは40代女性で外国の患者さまです。
3年前に他院で鼻プロテーゼを受けたようですが、感染を来し、シリコンプロテーゼを抜去したようです。その後鼻の拘縮変形を来し、執刀医に相談したところ、治療できないと断られたようです。

鼻尖部の陥凹瘢痕、鼻孔縁の引き上がり、アップノーズなどの変形がありました。
アップノーズについては鼻中隔延長術などが適応になりますが、軟部組織が変形が目立ちますので、まずは鼻尖部瘢痕修正、鼻孔縁形成術を行いました。

左:術前、右:術後2ヶ月
鼻瘢痕修正

術後2ヶ月なので、まだ傷が赤く目立ちます。
手術によって凹凸は改善していますので、色が無くなれば、きれいになると思います。

鼻の手術は経験が重要になります。
鼻の手術はご相談下さい。 
 
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15 4月

鼻中隔延長術・隆鼻術(鼻プロ入替え)のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻孔縁下降術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で鼻の低さ、アップノーズを気にされていて、他院で隆鼻術(鼻プロテーゼ)、鼻尖耳介軟骨移植を受けていました。もう少し鼻尖を下げたいというご希望でしたが、前医の術後、時間の経過とともに耳介軟骨が透見して、形が目立ってきたため、当院で耳介軟骨除去(突出部のみ)、皮膚がやや薄くなっていましたので、鼻尖軟部組織移植を行いました。その後、創部が安定したのを確認し、今回鼻中隔延長術、隆鼻術(鼻プロテーゼ入替え)を行いました。
鼻中隔延長術をして、鼻先が下がるので、鼻プロテーゼの長さが足りなくなりますので、入替えが必要になります。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻中隔延長 隆鼻術 術後3ヶ月


術後3ヶ月なので形態はほぼ完成です。
患者さまの希望で鼻の印象は大きく変えたくないとのことでしたので、自然な変化の範囲で手術を行っています。アップノーズは本人の顔に合ってしましたので、アップノーズの印象は残しつつ、鼻先を高くしています。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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9 4月

外側をメインに下げた鼻孔縁下降術のパーツモニターさま 術後6ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で勤務です。
二重埋没法、検診、カウンセリングなどが入っています。頑張ります。
 
本日は鼻孔縁下降術のパーツモニターさまを紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻の穴がよく見えるのが気になるということで来院されました。
鼻孔を改善させる以外にもワシ鼻が気になりましたが、本人は鼻孔だけで良いとのことでした。

今回は鼻孔縁下降術のみ行うこととしました。
上:術前、下:術後6ヶ月
鼻孔縁下降術 術後6ヶ月


術後6ヶ月ですので、手術は完成です。
鼻孔縁を下げるの軟部組織が土台ですので、下がり具合はコントロールがやや難しいですが、良い結果だと思います。
鼻の穴はある程度みえていないとおかしいので、やり過ぎはよくありません。 

鼻の手術は解剖学的知識、豊富な経験が必要です。
鼻の美容外科手術(鼻中隔延長術、隆鼻術、鼻骨骨切り術、鼻翼縮小術、鼻翼挙上術、鼻孔縁下降術)の相談はぜひ牧野までご相談下さい。
 
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20 2月

鼻中隔延長術・隆鼻術(鼻プロテーゼ入替え)・鼻翼挙上術・口角挙上術のパーツモニターさま 術後2ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術(鼻プロテーゼ入替え)・鼻翼挙上術・口角挙上術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは50代女性で鼻先の丸み、アップノーズ、鼻の穴が見えやすいことを気にされていました。
過去に鼻プロテーゼを受けていましたが、鼻先が上向いてしまい、バランスの悪い形態になっていました。
そこで鼻先を高く、少し下げる目的で鼻中隔延長術、長さの足りない部分を補うために鼻プロテーゼの入れ替え、鼻翼基部の位置を上げるために鼻翼挙上術を行いました。
加えて、口角を上げて口唇を大きくしたいとご希望でしたので口角挙上術も行いました。

左:術前、右:術後2ヶ月
鼻中隔延長術 隆鼻術 鼻翼挙上術 口角挙上術 術後2ヶ月




左:術前、右:術後2ヶ月 拡大像
鼻中隔延長術 隆鼻術 鼻翼挙上術 口角挙上術 術後2ヶ月 拡大像

術後2ヶ月ですので、ある程度完成です。しかしながら鼻先は1~2年かけて細くなってくる可能性がありますので、引き続き経過をみていきたいと思います。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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16 2月

鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻孔縁下降術のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻孔縁下降術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で鼻先の丸み、アップノーズ、鼻の穴が見えやすいことを気にされていました。
過去に鼻プロテーゼ、鼻柱耳介軟骨移植を受けていましたが、鼻尖の高さが足りずにバランスが悪い状態でした。
そこで鼻先を高く、少し下げる目的で鼻中隔延長術、長さの足りない部分を補うために鼻プロテーゼの入れ替え、加えて鼻孔を少しでも目立たなくするために鼻孔縁下降術を行いました。

左:術前、右:術後1ヶ月
鼻中隔延長術 鼻孔縁下降術 隆鼻術 術後1ヶ月



左:術前、右:術後1ヶ月 拡大像
鼻中隔延長術 鼻孔縁下降術 隆鼻術 術後1ヶ月 拡大像

 
術後1ヶ月なので鼻についてはおおよその形態は分かるくらいになっています。
患者さまの希望で鼻の印象は大きく変えたくないとのことでしたので、自然な変化の範囲で手術を行っています。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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11 2月

鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻の低さ、鼻先の丸み、アップノーズを気にされていました。
鼻筋を少し高くするために隆鼻術、鼻先を細く高くするために鼻中隔延長術、小鼻の調整目的に鼻翼縮小術・鼻翼挙上術、加えてフェイスラインの脂肪吸引を行いました。

左:術前、右:術後1ヶ月
隆鼻術 鼻中隔延長術 鼻翼縮小術 KN  術後1ヶ月


左:術前、右:術後1ヶ月 拡大像
隆鼻術 鼻中隔延長術 鼻翼縮小術 KN  術後1ヶ月 拡大
 
術後1ヶ月なので脂肪吸引はまだ途中経過です。
鼻についてはおおよその形態は分かるくらいになっています。

鼻中隔軟骨が適当なサイズのものが採取できましたので、これを使用しました。
隆鼻術にはシリコンプロテーゼを使用しています。よいバランスになったと思います。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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1 2月

重度の鼻翼下垂に対する鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療でした。
上下顎骨切り(ルフォー骨切り術・矢状分割骨切り術)の助手を行いました。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻が低いことを気にされて来院されました。
拝見すると鼻先は短く、鼻筋が低く、加えて垂れた鼻翼が目立つ状態でした。
そこで、鼻先を高く(鼻中隔延長術)、鼻筋を高く(隆鼻術)、小鼻の形態改善(鼻翼縮小術・鼻翼挙上術)を選択致しました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻中隔延長 鼻骨骨きり 鼻翼挙上





拡大像(上:正面、中:斜め、下:側面)

鼻中隔延長 鼻骨骨きり 鼻翼挙上 拡大像

鼻の手術をいくつも組み合わせましたので、大変時間がかかりましたが、見違えるように改善しました。
患者さまも大変喜んでいただきました。

鼻は顔の雰囲気を作る効果があると思います。この方は上品な都会的な顔立ちになったと思います。

鼻の手術は低矯正(Under correction)よりも過矯正(Over correction)が問題になることが多いです。
「少し物足りないな」ぐらいが実はちょうどよいのですが、その加減には豊富な経験や技術が必要です。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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22 1月

鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡(清美会アテナクリニック)
二重埋没法などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻尖の丸さ、鼻の穴が正面から見えやすいということを気にされていました。
鼻尖を少し下げて、鼻の穴を控えめにして、鼻尖を細くする目的で鼻中隔延長術を、
一方、鼻尖が高くなりますので、鼻筋を整えるために隆鼻術を提案致しました。

左:術前、右:術後1ヶ月
鼻中隔延長術 隆鼻術 1ヶ月


拡大像

鼻中隔延長術 隆鼻術 1ヶ月 拡大

もともとの鼻が大きな問題が無かったので、控えめに変化させています。

鼻中隔延長術は耳介軟骨を採取する可能性もお伝えしましたが、鼻中隔軟骨が予想よりもしっかりしていましたので、鼻中隔軟骨だけで十分な延長が可能でした。

鼻筋が自然になるように丁寧にシリコンを加工し挿入しました。辺縁がなだらかで自然な形態だと思います。

鼻の手術は足りないよりも過剰な変化が問題になることが多いです。
「少し物足りないな」ぐらいが実はちょうどよいのですが、その加減には非常に経験や技術が必要です。 

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29 12月

鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさま 術後2.5ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡(清美会アテナクリニック)
二重埋没法、乳腺切除術などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは40代女性で、フィリピンの患者さまです。
他院で隆鼻術のみ受けられていましたが、鼻先の上がった印象(アップノーズ)が残ってしまいました。そこで鼻中隔延長術と隆鼻術修正(プロテーゼ入替え)を行いました。

左:術前、右:術後2.5ヶ月
鼻中隔延長術 隆鼻術


鼻中隔軟骨が小さいため、今回は耳介軟骨を採取しました。
本当はもっと下げたかったのですが、皮膚などの軟部組織の限界で、これ以上は下げれませんでしたが、良い経過だと思います。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
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8 12月

外側をメインに下げた鼻孔縁下降術のパーツモニターさま

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京(クリニカ市ヶ谷)で勤務です。
カウンセリングなどが入っています。頑張ります。
 
本日は鼻孔縁下降術のパーツモニターさまを紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻の穴がよく見えるのが気になるということで来院されました。
鼻孔を改善させる以外にもワシ鼻が気になりましたが、本人は鼻孔だけで良いとのことでした。

今回は鼻孔縁下降術のみ行うこととしました。
上:術前、下:術後2ヶ月
鼻孔縁下降術y

鼻孔縁下降術のみの手術でしたので、術後2ヶ月であればほぼ完成です。
鼻孔縁を下げるの軟部組織が土台ですので、下がり具合はコントロールがやや難しいですが、経過は順調だと思います。
鼻の穴はある程度みえていないとおかしいので、やり過ぎはよくありません。 

鼻の手術は解剖学的知識、豊富な経験が必要です。
鼻の美容外科手術(鼻中隔延長術、隆鼻術、鼻骨骨切り術、鼻翼縮小術、鼻翼挙上術、鼻孔縁下降術)の相談はぜひ牧野までご相談下さい。
 
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美容形成外科医 牧野太郎 works
 
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