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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、東京、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

鼻の美容外科

19 11月

鼻中隔延長術・隆鼻術(シリコンプロテーゼ)のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳腺切除術、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術(シリコンプロテーゼ)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
鼻筋を通して、鼻尖を少し高くしたいとというご希望でした。
隆鼻術、鼻中隔延長術を行うことにいたしました。

左:術前、右:術後1ヶ月
鼻尖縮小術 隆鼻術 術後1ヶ月


拡大像
鼻尖縮小術 隆鼻術 術後1ヶ月 拡大

控えめな変化ですが、鼻中隔延長術により鼻尖が尾側に下がり、鼻尖の突出度が強くなっています。
鼻筋も術前よりはっきりして、高さも出ています。 

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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30 10月

鼻の瘢痕修正(美容外科後遺症)のパーツモニターさま 術後8ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻の瘢痕修正(美容外科後遺症)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは40代女性で外国の患者さまです。
3年前に他院で鼻プロテーゼを受けたようですが、感染を来し、シリコンプロテーゼを抜去したようです。その後鼻の拘縮変形を来し、執刀医に相談したところ、治療できないと断られたようです。

鼻尖部の陥凹瘢痕、鼻孔縁の引き上がり、アップノーズなどの変形がありました。
アップノーズについては鼻中隔延長術などが適応になりますが、軟部組織が変形が目立ちますので、まずは鼻尖部瘢痕修正、鼻孔縁形成術を行いました。

左:術前、右:術後2ヶ月
鼻瘢痕修正 術後8ヶ月

拡大像
鼻瘢痕修正 術後8ヶ月 拡大
 
術後8ヶ月なので、ほぼ完成です。
皮膚の問題が改善しましたので、今後は鼻先を尾側へ下げる鼻中隔延長術などを検討して良いと思います。患者さまが希望すれば行いたいと思います。

鼻の手術は経験が重要になります。
鼻の手術はご相談下さい。 
 
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19 10月

他院鼻プロテーゼ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長術のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
カウンセリング、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は他院鼻プロテーゼ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは30代女性です。
小学生時に鼻をぶつけて、それ以降鼻の曲がり(斜鼻)を気にされていました。
その後他院で鼻にシリコンプロテーゼを入れたのですが(隆鼻術)プロテーゼに対する不安から抜去して鼻の形を整えたいという希望でした。

そこで鼻プロテーゼ抜去、鼻骨骨切り術を行い、鼻尖も整えるために鼻中隔延長術を行うこととしました。

左:術前、右:術後3ヶ月
他院鼻プロテーゼ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長術 術後3ヶ月

拡大像
他院鼻プロ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長 術後3ヶ月 拡大

術中写真
鼻プロ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長術 術後3ヶ月 術中写真
 
術前はL型プロテーゼの影響で少しアップノーズ、ワシ鼻になっていると思います。
術後は鼻先が下がり、鼻筋が細くまっすぐになりました。
女性らしいスマートな鼻になったと思います。 

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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12 10月

鼻柱基部軟骨移植術・鼻翼縮小術のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で勤務です。
経過診察、カウンセリングなどがあります。がんばります。

本日は鼻柱基部軟骨移植術・鼻翼縮小術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で鼻翼の広がり、鼻のバランスを良くしたいというご希望で来院されました。
拝見すると鼻翼に比べて鼻柱が短く、ACR(鼻翼−鼻柱基部関係)が悪い状態でした。
鼻翼縮小術で鼻翼を少し持ち上げつつ小さくして、鼻柱を伸ばすために鼻柱基部軟骨移植術を選択しました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻柱軟骨移植 鼻翼縮小術 術後3ヶ月


拡大像
左:術前、右:術後3ヶ月
鼻柱軟骨移植 鼻翼縮小術 術後3ヶ月 拡大

 最小限の傷跡で鼻のバランスを良く出来たと思います。
自然に仕上がって周りからは美容整形と気づかれにくく、本人は コンプレックスが解消され、とても喜んでいただけました。

ACR(鼻翼−鼻柱基部関係)は鼻の美的バランスの基本ですので、しっかりとおさえておきたいポイントです。

鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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14 8月

鼻尖縮小術・鼻翼縮小術のパーツモニターさま 術後4ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻尖縮小術・鼻翼縮小術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で鼻先の太さ、小鼻の広がりを気にされていました。
あまり変化を出さずに自然な感じでしたいということで、鼻先の位置はそのままに、鼻尖鼻翼を小さくする方針となり、鼻尖縮小術・鼻翼縮小術を行いました。

左:術前、右:術後4ヶ月
鼻尖縮小術鼻翼縮小術os 術後4ヶ月

拡大像
左:術前、右:術後4ヶ月
鼻尖縮小術鼻翼縮小術os 術後4ヶ月 拡大像
 
正面から見ると一回り鼻先が小さくなりました。
鼻の穴の大きさから自然な範囲で縮小しました。 
皮膚が厚く、余っているタイプなので、難しいケースになります。 

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19 7月

鼻中隔延長術・鼻孔縁下降術・鼻翼縮小術の修正術のパーツモニターさま 術後4ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
上下顎骨切り(Two jaw surgery)の助手、二重全切開手術などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・鼻孔縁下降術・鼻翼修正のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
他院で鼻の手術を受けましたが、鼻の穴が目立つようになったのと、鼻尖に移植した軟骨が透けてきたようでした。鼻孔縁を下げて、鼻尖を少し戻して欲しいということでした。

鼻尖部がやや赤くなっていました
鼻尖 正面

鼻尖 あおり


鼻全体の骨格を整えて、鼻孔縁と鼻翼の修正をしました。

左:術前、右:術後4ヶ月
鼻修正術後 全体像


拡大像
鼻修正術後 拡大像
 

鼻は完全に左右対称ではありませんが、かなり自然になったと思います。
患者さまも満足していただけました。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
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28 6月

鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさま 鼻プロテーゼを入替え再手術 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
二重埋没法、乳腺切除術などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは40代女性で、フィリピンの患者さまです。
他院で隆鼻術のみ受けられていましたが、鼻先の上がった印象(アップノーズ)が残ってしまいました。当院で鼻中隔延長術と隆鼻術修正(プロテーゼ入替え)を行いましたが、
(くわしくはこちらのブログ
もう少し鼻背を高くしたいというご希望で鼻プロテーゼ入替えを行いました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻修正

鼻尖の高さがこれ以上は難しいので、鼻背はこれで限界です。
患者さまも満足していただけました。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
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2 6月

鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさま 術後5ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻の低さ、鼻先の丸み、アップノーズを気にされていました。
鼻筋を少し高くするために隆鼻術、鼻先を細く高くするために鼻中隔延長術、小鼻の調整目的に鼻翼縮小術・鼻翼挙上術、加えてフェイスラインの脂肪吸引を行いました。

今回の患者さまの術後1ヶ月は以前ご紹介しました。
(くわしくはこちら

左:術前、右:術後5ヶ月 全体像
鼻中隔延長 鼻翼挙上 鼻翼縮小 鼻プロ 全体5ヶ月

左:術前、右:術後5ヶ月 拡大像
鼻中隔延長 鼻翼挙上 鼻翼縮小 鼻プロ 拡大5ヶ月

 
術後5ヶ月なのでほぼ完成です。
脂肪吸引は少し効果が弱かったので、ご本人と相談して再手術を行っています。
その結果はまた次回お伝えいたします。

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15 5月

鼻の瘢痕修正(美容外科後遺症)のパーツモニターさま 術後2ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
眼瞼下垂症手術、ミラドライなどがあります。
ご期待にそえるようにがんばります。

本日は鼻の瘢痕修正(美容外科後遺症)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは40代女性で外国の患者さまです。
3年前に他院で鼻プロテーゼを受けたようですが、感染を来し、シリコンプロテーゼを抜去したようです。その後鼻の拘縮変形を来し、執刀医に相談したところ、治療できないと断られたようです。

鼻尖部の陥凹瘢痕、鼻孔縁の引き上がり、アップノーズなどの変形がありました。
アップノーズについては鼻中隔延長術などが適応になりますが、軟部組織が変形が目立ちますので、まずは鼻尖部瘢痕修正、鼻孔縁形成術を行いました。

左:術前、右:術後2ヶ月
鼻瘢痕修正

術後2ヶ月なので、まだ傷が赤く目立ちます。
手術によって凹凸は改善していますので、色が無くなれば、きれいになると思います。

鼻の手術は経験が重要になります。
鼻の手術はご相談下さい。 
 
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15 4月

鼻中隔延長術・隆鼻術(鼻プロ入替え)のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻孔縁下降術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で鼻の低さ、アップノーズを気にされていて、他院で隆鼻術(鼻プロテーゼ)、鼻尖耳介軟骨移植を受けていました。もう少し鼻尖を下げたいというご希望でしたが、前医の術後、時間の経過とともに耳介軟骨が透見して、形が目立ってきたため、当院で耳介軟骨除去(突出部のみ)、皮膚がやや薄くなっていましたので、鼻尖軟部組織移植を行いました。その後、創部が安定したのを確認し、今回鼻中隔延長術、隆鼻術(鼻プロテーゼ入替え)を行いました。
鼻中隔延長術をして、鼻先が下がるので、鼻プロテーゼの長さが足りなくなりますので、入替えが必要になります。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻中隔延長 隆鼻術 術後3ヶ月


術後3ヶ月なので形態はほぼ完成です。
患者さまの希望で鼻の印象は大きく変えたくないとのことでしたので、自然な変化の範囲で手術を行っています。アップノーズは本人の顔に合ってしましたので、アップノーズの印象は残しつつ、鼻先を高くしています。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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