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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

鼻の美容外科

28 6月

鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさま 術後8ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術(ゴアテックス)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
短い鼻、鼻筋がないことを気にしていました。鼻先を下げるために鼻中隔延長術、鼻筋を作るために隆鼻術(ゴアテックス)を選択しました。


左:術前、右:術後8ヶ月
鼻中隔延長術 隆鼻術 術後8ヶ月


拡大像
鼻中隔延長術 隆鼻術 術後8ヶ月 拡大


鼻尖が下がり、側面でも少し高くなりました。正面視で鼻尖、鼻翼の位置関係が良くなりました。側面では鼻翼で隠れていた鼻柱も見えるようになり、バランスの良い鼻尖になりました。
鼻筋は盛り上がり(ハンプ)を少し残すようにゴアテックスを加工し挿入しました。

鼻中隔延長術のリスク(合併症)は
・鼻尖の曲がり
・移植軟骨の輪郭が浮き出る
・血腫
・感染
・拘縮
・疼痛
・腫脹
・瘢痕
・鼻先が硬い
・鼻呼吸がしづらくなる
・鼻炎がひどくなる
・鼻が長く感じる

隆鼻術のリスク(合併症)は
・プロテーゼの偏位
・プロテーゼの輪郭が浮き出る 
・出血
・血腫
・感染
・疼痛
・腫脹
・瘢痕

料金はホームページをご参照下さい。

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18 6月

猫寺

こんにちは。牧野太郎です。

先日、時間があったので、福岡のお寺を散策していると猫たちが仲良く戯れている光景を目にしてしまい、ついつい写真を取ってしまいました。

IMG_2735

境内は苔が生えて、そこだけ時間の進み方が違って感じました。
(下の写真はインスタグラムへリンクを貼ってますので、動画を御覧ください。)

猫ののんびりとした仕草をみて、癒やされました。

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10 6月

鼻尖縮小術(耳介軟骨移植)・脂肪溶解注射FatXのパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日はビスポーククリニック(福岡)で診療です。
がんばります。

本日は鼻尖縮小術(耳介軟骨移植)・脂肪溶解注射FatXのパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
鼻先が丸く、低いのが気になってらっしゃいました。鼻尖の皮膚は薄く、条件は良いと判断し、鼻中隔延長術はせずに鼻尖縮小術(耳介軟骨移植)を行いました。加えて、フェイスラインを一回り小さくしたいというご希望で脂肪溶解注射(FatX)を行いました。

左:術前、右:術後1ヶ月
鼻尖縮小術 術後1ヶ月

拡大像
鼻尖縮小術 術後1ヶ月 拡大

術後1ヶ月なのでまだ途中経過です。

鼻尖は細く、側面でも少し高くなりました。皮膚がうすく軟骨がしっかりしていたので良い条件で手術を行えました。脂肪溶解注射も途中経過ですが、一回りほっそりしたと思います。

鼻尖縮小術のリスク(合併症)は
・鼻尖の曲がり
・移植軟膏の輪郭が浮き出る
・出血
・感染
・腫れ
・皮膚の陥凹変形、皮膚壊死:修正術が多数回に及ぶ場合は生じやすくなります。
・効果が弱い 

脂肪溶解注射(FatX)のリスク(合併症)は
・内出血
・腫れ
・痛み
・挫傷のような反応
・皮膚潰瘍(まれ)
・神経麻痺(まれ、一時的)
・嚥下障害(まれ、一時的) 

料金はホームページをご参照下さい。

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8 6月

眼瞼下垂症手術・二重切開法・目尻切開・鼻尖縮小術のパーツモニターさま 術後1週間、術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日はビスポーククリニック(福岡)で勤務です。

本日は眼瞼下垂症手術・二重切開法・目尻切開・鼻尖縮小術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、目を大きくしたいということでした。軽度眼瞼下垂があるので眼瞼下垂症手術で上まぶたの開きを改善させる方針としました。目が丸い印象ですので、横方向に広げたいのですが、目頭はキツい印象になりそうでしたので、やめて、目尻切開を選択しました。
鼻先が丸いので鼻尖縮小も行いました。

上:術前、中:術後1週間、下:術後1ヶ月
眼瞼下垂 二重切開 目尻切開 鼻尖縮小術

術後1週間の閉瞼の写真がなくて申し訳ございません。

まぶたの開きが改善し、目尻切開により横方向の拡大を稼ぐことができました。
最後の写真は術後1ヶ月です。まぶたの手術は完成は3ヶ月ですのでまだ自然になってくると思います。

鼻先も時間とともにもう少し細くなってくると思います。 

眼瞼下垂症のリスク(合併症)は
・まぶたの上がりが弱い、強い、左右差
・二重幅が狭い、広い、好みのラインと異なる
・内出血
・感染
・腫れ
・痛み
・傷痕

二重切開法のリスク(合併症)は
・左右差
・二重が緩む(ラインが浅くなる) 
・傷あとが目立つ
・ラインの変更が難しい
・内出血
・感染
・腫れ
・痛み
 
目尻切開のリスク(合併症)は
・左右差
・瘢痕(傷あと)
・目尻の結膜外反
・目尻の睫毛欠損
・目尻が丸くなる
・結膜浮腫

鼻尖縮小術のリスク(合併症)は
・鼻尖の曲がり
・移植軟膏の輪郭が浮き出る
・出血
・感染
・腫れ
・皮膚の陥凹変形、皮膚壊死:修正術が多数回に及ぶ場合は生じやすくなります。
・効果が弱い
 
料金は各クリニックのホームページをご参照下さい。
 
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9 4月

隆鼻術(シリコンプロテーゼ)、鼻中隔延長術、鼻翼挙上術、鼻孔縁下降術のパーツモニターさま 術後4.5ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
二重埋没法、保険診療などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は隆鼻術(シリコンプロテーゼ)、鼻中隔延長術、鼻翼挙上術、鼻孔縁下降術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは30代女性です。
他院で鼻尖縮小術をお受けになっていたのですが、鼻の形を良くしたいというご希望でご相談に来られました。シミュレーションをして上記手術方法を提案して、手術を行いました。

左:術前、右:術後4.5ヶ月
5ヶ月

拡大像
5ヶ月 拡大

術後4.5ヶ月で赤みがまだ残っています。赤みが引くのが遅い印象です。
鼻尖を少し高く、下げて、鼻柱鼻翼位置関係の改善を図り、中央部の膨らみを細くし、一方で鼻先が細すぎる印象(一般的にはピンチノーズといわれる状態)でしたので、鼻尖の鼻翼軟骨を自然な位置に戻しました。ある程度狙った結果が出せたと思います。

実は今回のモニターさまは術後の経過は満足されていません。いかにも整形鼻になったということで、修正を希望されました。私としても鼻のシミュレーション通りにはなっていない部分もございますので、修正術の提案もさせていただきましたが、他院にいかれてしまいました。
術後の結果に納得されていない患者さまですが、モニターさまですので、術後写真をご紹介させていただきました。

美容外科にかぎらず、手術には必ずリスクはあります。
手術をお受けになられる場合は十分にリスク理解し、熟慮していただければと思います。

鼻中隔延長術のリスク
・鼻尖の曲がり
・移植軟骨の輪郭が浮き出る
・血腫
・感染
・拘縮
・疼痛
・腫脹
・瘢痕
・鼻先が硬い
・鼻呼吸がしづらくなる
・鼻炎がひどくなる
・鼻が長く感じる

鼻孔縁下降術
・鼻孔の下がり不足、下がりすぎ
・左右差
・鼻孔縁の不整
・鼻翼が厚くなる

鼻翼挙上術
・瘢痕
・左右差
・鼻孔縁の丸みが弱くなる
 
料金は各クリニックのホームページでご確認下さい。

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1 2月

鼻孔縁下降術のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻孔縁下降術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは30代女性です。
患者さまは鼻の穴が正面から見えるのが嫌ということで、私のブログをみて鼻孔縁下降術を希望されてこられました。
鼻の穴を目立たなくする方法はいくつかあります。私は別の方法をおすすめしましたが、シミュレーションを行い、結果として鼻孔縁下降術を希望されました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻孔縁下降術 術後3ヶ月


拡大像
鼻孔縁下降術 拡大 術後3ヶ月

鼻孔縁下降術は腫れが少ないですので、術後3ヶ月でほとんど完成です。

鼻孔縁形成術は耳介軟骨を鼻孔縁に移植する手術で、術後1〜2週間ギプスが必要です。

鼻孔縁下降術リスク合併症)は
・鼻孔縁の下がりが弱い
・鼻孔縁の下がりが強い
・鼻孔縁の下がりの左右差
・移植部の軟骨の輪郭が浮いてくる
・鼻翼部の皮膚が少し厚くなるなどです。

修正手術は術後1〜2ヶ月以降に行います。 

鼻孔縁下降術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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26 12月

鼻尖縮小術・他院鼻プロテーゼ位置修正のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
眼瞼下垂症手術、下眼瞼経結膜ハムラ法、ミラドライ、ヒアルロン酸、PRPなどがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。
本日で年内の大分の診療は終了です。たくさんの患者さまに来ていただきありがとうございました。
来年もよろしくお願いします。

本日は鼻尖縮小術・他院鼻プロテーゼ位置修正のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
他院で鼻プロテーゼをされていましたが、鼻尖縮小術を希望されて来院されました。
鼻プロテーゼがやや右(向かって左)にシフトしていましたので、こちらも同時に修正を行いました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻尖縮小 鼻プロテーゼ位置修正


拡大像
鼻尖縮小 鼻プロテーゼ位置修正 拡大

術後鼻プロテーゼの偏位も改善し、鼻尖も細く繊細な鼻になりました。
2017年中頃より鼻尖縮小術は新しい工夫を加えています。 この方もその工夫を行っています。良い経過のようでうれしいです。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小術、鼻翼縮小術、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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16 12月

鼻骨骨切り術・鼻尖縮小術・鼻尖挙上術のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳腺切除術、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻骨骨切り術・鼻尖縮小術・鼻尖挙上術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
鼻筋が太く、鷲鼻、鼻尖が下がっている印象がやや男性的でしたので、鼻筋を細く、やや反っているようにして、鼻尖を挙上・縮小をする手術を希望されました。
鼻骨骨切り術・鼻尖縮小術・鼻尖挙上術を行いました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻骨骨切り術 鼻尖挙上術 鼻尖縮小術

拡大像
鼻骨骨切り術 鼻尖挙上術 鼻尖縮小術 拡大像

鼻尖上部がやや膨らんでいますが、時間の経過とともに低くなってくれると思います。
 Columellar lobular angleも広くなりました。 
時間の経過とともに馴染んでくると思います。完成は術後半年になります。 

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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3 12月

鼻尖縮小術・鼻孔縁下降術のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
鼻中隔延長術、鼻孔縁下降術、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻尖縮小術・鼻孔縁下降術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
団子鼻の改善、鼻の穴をもう少し丸くしたいというご希望でした。
鼻尖位置を大きく移動したり、鼻筋を高くしたいというご希望はありませんでしたので
鼻尖縮小術、鼻孔縁下降術を行うことにいたしました。

左:術前、右:術後1ヶ月
鼻尖縮小術 鼻孔縁下降術 術後1ヶ月

拡大像
鼻尖縮小術 鼻孔縁下降術 術後1ヶ月拡大


控えめな変化ですが、鼻尖は小さくなり、鼻孔縁も丸く柔らかい印象の鼻になりました。
患者さまにも喜んでいただきました。 

鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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19 11月

鼻中隔延長術・隆鼻術(シリコンプロテーゼ)のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳腺切除術、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術(シリコンプロテーゼ)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
鼻筋を通して、鼻尖を少し高くしたいとというご希望でした。
隆鼻術、鼻中隔延長術を行うことにいたしました。

左:術前、右:術後1ヶ月
鼻尖縮小術 隆鼻術 術後1ヶ月


拡大像
鼻尖縮小術 隆鼻術 術後1ヶ月 拡大

控えめな変化ですが、鼻中隔延長術により鼻尖が尾側に下がり、鼻尖の突出度が強くなっています。
鼻筋も術前よりはっきりして、高さも出ています。 

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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