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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

鼻中隔延長術

28 6月

鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさま 術後8ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術(ゴアテックス)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
短い鼻、鼻筋がないことを気にしていました。鼻先を下げるために鼻中隔延長術、鼻筋を作るために隆鼻術(ゴアテックス)を選択しました。


左:術前、右:術後8ヶ月
鼻中隔延長術 隆鼻術 術後8ヶ月


拡大像
鼻中隔延長術 隆鼻術 術後8ヶ月 拡大


鼻尖が下がり、側面でも少し高くなりました。正面視で鼻尖、鼻翼の位置関係が良くなりました。側面では鼻翼で隠れていた鼻柱も見えるようになり、バランスの良い鼻尖になりました。
鼻筋は盛り上がり(ハンプ)を少し残すようにゴアテックスを加工し挿入しました。

鼻中隔延長術のリスク(合併症)は
・鼻尖の曲がり
・移植軟骨の輪郭が浮き出る
・血腫
・感染
・拘縮
・疼痛
・腫脹
・瘢痕
・鼻先が硬い
・鼻呼吸がしづらくなる
・鼻炎がひどくなる
・鼻が長く感じる

隆鼻術のリスク(合併症)は
・プロテーゼの偏位
・プロテーゼの輪郭が浮き出る 
・出血
・血腫
・感染
・疼痛
・腫脹
・瘢痕

料金はホームページをご参照下さい。

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18 6月

猫寺

こんにちは。牧野太郎です。

先日、時間があったので、福岡のお寺を散策していると猫たちが仲良く戯れている光景を目にしてしまい、ついつい写真を取ってしまいました。

IMG_2735

境内は苔が生えて、そこだけ時間の進み方が違って感じました。
(下の写真はインスタグラムへリンクを貼ってますので、動画を御覧ください。)

猫ののんびりとした仕草をみて、癒やされました。

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9 4月

隆鼻術(シリコンプロテーゼ)、鼻中隔延長術、鼻翼挙上術、鼻孔縁下降術のパーツモニターさま 術後4.5ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は大分で診療です。
二重埋没法、保険診療などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は隆鼻術(シリコンプロテーゼ)、鼻中隔延長術、鼻翼挙上術、鼻孔縁下降術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは30代女性です。
他院で鼻尖縮小術をお受けになっていたのですが、鼻の形を良くしたいというご希望でご相談に来られました。シミュレーションをして上記手術方法を提案して、手術を行いました。

左:術前、右:術後4.5ヶ月
5ヶ月

拡大像
5ヶ月 拡大

術後4.5ヶ月で赤みがまだ残っています。赤みが引くのが遅い印象です。
鼻尖を少し高く、下げて、鼻柱鼻翼位置関係の改善を図り、中央部の膨らみを細くし、一方で鼻先が細すぎる印象(一般的にはピンチノーズといわれる状態)でしたので、鼻尖の鼻翼軟骨を自然な位置に戻しました。ある程度狙った結果が出せたと思います。

実は今回のモニターさまは術後の経過は満足されていません。いかにも整形鼻になったということで、修正を希望されました。私としても鼻のシミュレーション通りにはなっていない部分もございますので、修正術の提案もさせていただきましたが、他院にいかれてしまいました。
術後の結果に納得されていない患者さまですが、モニターさまですので、術後写真をご紹介させていただきました。

美容外科にかぎらず、手術には必ずリスクはあります。
手術をお受けになられる場合は十分にリスク理解し、熟慮していただければと思います。

鼻中隔延長術のリスク
・鼻尖の曲がり
・移植軟骨の輪郭が浮き出る
・血腫
・感染
・拘縮
・疼痛
・腫脹
・瘢痕
・鼻先が硬い
・鼻呼吸がしづらくなる
・鼻炎がひどくなる
・鼻が長く感じる

鼻孔縁下降術
・鼻孔の下がり不足、下がりすぎ
・左右差
・鼻孔縁の不整
・鼻翼が厚くなる

鼻翼挙上術
・瘢痕
・左右差
・鼻孔縁の丸みが弱くなる
 
料金は各クリニックのホームページでご確認下さい。

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19 11月

鼻中隔延長術・隆鼻術(シリコンプロテーゼ)のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳腺切除術、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術(シリコンプロテーゼ)のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
鼻筋を通して、鼻尖を少し高くしたいとというご希望でした。
隆鼻術、鼻中隔延長術を行うことにいたしました。

左:術前、右:術後1ヶ月
鼻尖縮小術 隆鼻術 術後1ヶ月


拡大像
鼻尖縮小術 隆鼻術 術後1ヶ月 拡大

控えめな変化ですが、鼻中隔延長術により鼻尖が尾側に下がり、鼻尖の突出度が強くなっています。
鼻筋も術前よりはっきりして、高さも出ています。 

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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19 10月

他院鼻プロテーゼ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長術のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
カウンセリング、経過診察などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は他院鼻プロテーゼ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは30代女性です。
小学生時に鼻をぶつけて、それ以降鼻の曲がり(斜鼻)を気にされていました。
その後他院で鼻にシリコンプロテーゼを入れたのですが(隆鼻術)プロテーゼに対する不安から抜去して鼻の形を整えたいという希望でした。

そこで鼻プロテーゼ抜去、鼻骨骨切り術を行い、鼻尖も整えるために鼻中隔延長術を行うこととしました。

左:術前、右:術後3ヶ月
他院鼻プロテーゼ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長術 術後3ヶ月

拡大像
他院鼻プロ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長 術後3ヶ月 拡大

術中写真
鼻プロ抜去・鼻骨骨切り術・鼻中隔延長術 術後3ヶ月 術中写真
 
術前はL型プロテーゼの影響で少しアップノーズ、ワシ鼻になっていると思います。
術後は鼻先が下がり、鼻筋が細くまっすぐになりました。
女性らしいスマートな鼻になったと思います。 

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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19 7月

鼻中隔延長術・鼻孔縁下降術・鼻翼縮小術の修正術のパーツモニターさま 術後4ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
上下顎骨切り(Two jaw surgery)の助手、二重全切開手術などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・鼻孔縁下降術・鼻翼修正のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
他院で鼻の手術を受けましたが、鼻の穴が目立つようになったのと、鼻尖に移植した軟骨が透けてきたようでした。鼻孔縁を下げて、鼻尖を少し戻して欲しいということでした。

鼻尖部がやや赤くなっていました
鼻尖 正面

鼻尖 あおり


鼻全体の骨格を整えて、鼻孔縁と鼻翼の修正をしました。

左:術前、右:術後4ヶ月
鼻修正術後 全体像


拡大像
鼻修正術後 拡大像
 

鼻は完全に左右対称ではありませんが、かなり自然になったと思います。
患者さまも満足していただけました。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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28 6月

鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさま 鼻プロテーゼを入替え再手術 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
二重埋没法、乳腺切除術などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは40代女性で、フィリピンの患者さまです。
他院で隆鼻術のみ受けられていましたが、鼻先の上がった印象(アップノーズ)が残ってしまいました。当院で鼻中隔延長術と隆鼻術修正(プロテーゼ入替え)を行いましたが、
(くわしくはこちらのブログ
もう少し鼻背を高くしたいというご希望で鼻プロテーゼ入替えを行いました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻修正

鼻尖の高さがこれ以上は難しいので、鼻背はこれで限界です。
患者さまも満足していただけました。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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2 6月

鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさま 術後5ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻の低さ、鼻先の丸み、アップノーズを気にされていました。
鼻筋を少し高くするために隆鼻術、鼻先を細く高くするために鼻中隔延長術、小鼻の調整目的に鼻翼縮小術・鼻翼挙上術、加えてフェイスラインの脂肪吸引を行いました。

今回の患者さまの術後1ヶ月は以前ご紹介しました。
(くわしくはこちら

左:術前、右:術後5ヶ月 全体像
鼻中隔延長 鼻翼挙上 鼻翼縮小 鼻プロ 全体5ヶ月

左:術前、右:術後5ヶ月 拡大像
鼻中隔延長 鼻翼挙上 鼻翼縮小 鼻プロ 拡大5ヶ月

 
術後5ヶ月なのでほぼ完成です。
脂肪吸引は少し効果が弱かったので、ご本人と相談して再手術を行っています。
その結果はまた次回お伝えいたします。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
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15 4月

鼻中隔延長術・隆鼻術(鼻プロ入替え)のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻孔縁下降術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で鼻の低さ、アップノーズを気にされていて、他院で隆鼻術(鼻プロテーゼ)、鼻尖耳介軟骨移植を受けていました。もう少し鼻尖を下げたいというご希望でしたが、前医の術後、時間の経過とともに耳介軟骨が透見して、形が目立ってきたため、当院で耳介軟骨除去(突出部のみ)、皮膚がやや薄くなっていましたので、鼻尖軟部組織移植を行いました。その後、創部が安定したのを確認し、今回鼻中隔延長術、隆鼻術(鼻プロテーゼ入替え)を行いました。
鼻中隔延長術をして、鼻先が下がるので、鼻プロテーゼの長さが足りなくなりますので、入替えが必要になります。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻中隔延長 隆鼻術 術後3ヶ月


術後3ヶ月なので形態はほぼ完成です。
患者さまの希望で鼻の印象は大きく変えたくないとのことでしたので、自然な変化の範囲で手術を行っています。アップノーズは本人の顔に合ってしましたので、アップノーズの印象は残しつつ、鼻先を高くしています。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
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20 2月

鼻中隔延長術・隆鼻術(鼻プロテーゼ入替え)・鼻翼挙上術・口角挙上術のパーツモニターさま 術後2ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術(鼻プロテーゼ入替え)・鼻翼挙上術・口角挙上術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは50代女性で鼻先の丸み、アップノーズ、鼻の穴が見えやすいことを気にされていました。
過去に鼻プロテーゼを受けていましたが、鼻先が上向いてしまい、バランスの悪い形態になっていました。
そこで鼻先を高く、少し下げる目的で鼻中隔延長術、長さの足りない部分を補うために鼻プロテーゼの入れ替え、鼻翼基部の位置を上げるために鼻翼挙上術を行いました。
加えて、口角を上げて口唇を大きくしたいとご希望でしたので口角挙上術も行いました。

左:術前、右:術後2ヶ月
鼻中隔延長術 隆鼻術 鼻翼挙上術 口角挙上術 術後2ヶ月




左:術前、右:術後2ヶ月 拡大像
鼻中隔延長術 隆鼻術 鼻翼挙上術 口角挙上術 術後2ヶ月 拡大像

術後2ヶ月ですので、ある程度完成です。しかしながら鼻先は1~2年かけて細くなってくる可能性がありますので、引き続き経過をみていきたいと思います。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
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