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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、東京、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

鼻翼縮小術

14 8月

鼻尖縮小術・鼻翼縮小術のパーツモニターさま 術後4ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻尖縮小術・鼻翼縮小術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で鼻先の太さ、小鼻の広がりを気にされていました。
あまり変化を出さずに自然な感じでしたいということで、鼻先の位置はそのままに、鼻尖鼻翼を小さくする方針となり、鼻尖縮小術・鼻翼縮小術を行いました。

左:術前、右:術後4ヶ月
鼻尖縮小術鼻翼縮小術os 術後4ヶ月

拡大像
左:術前、右:術後4ヶ月
鼻尖縮小術鼻翼縮小術os 術後4ヶ月 拡大像
 
正面から見ると一回り鼻先が小さくなりました。
鼻の穴の大きさから自然な範囲で縮小しました。 
皮膚が厚く、余っているタイプなので、難しいケースになります。 

鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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19 7月

鼻中隔延長術・鼻孔縁下降術・鼻翼縮小術の修正術のパーツモニターさま 術後4ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
上下顎骨切り(Two jaw surgery)の助手、二重全切開手術などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・鼻孔縁下降術・鼻翼修正のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
他院で鼻の手術を受けましたが、鼻の穴が目立つようになったのと、鼻尖に移植した軟骨が透けてきたようでした。鼻孔縁を下げて、鼻尖を少し戻して欲しいということでした。

鼻尖部がやや赤くなっていました
鼻尖 正面

鼻尖 あおり


鼻全体の骨格を整えて、鼻孔縁と鼻翼の修正をしました。

左:術前、右:術後4ヶ月
鼻修正術後 全体像


拡大像
鼻修正術後 拡大像
 

鼻は完全に左右対称ではありませんが、かなり自然になったと思います。
患者さまも満足していただけました。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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2 6月

鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさま 術後5ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻の低さ、鼻先の丸み、アップノーズを気にされていました。
鼻筋を少し高くするために隆鼻術、鼻先を細く高くするために鼻中隔延長術、小鼻の調整目的に鼻翼縮小術・鼻翼挙上術、加えてフェイスラインの脂肪吸引を行いました。

今回の患者さまの術後1ヶ月は以前ご紹介しました。
(くわしくはこちら

左:術前、右:術後5ヶ月 全体像
鼻中隔延長 鼻翼挙上 鼻翼縮小 鼻プロ 全体5ヶ月

左:術前、右:術後5ヶ月 拡大像
鼻中隔延長 鼻翼挙上 鼻翼縮小 鼻プロ 拡大5ヶ月

 
術後5ヶ月なのでほぼ完成です。
脂肪吸引は少し効果が弱かったので、ご本人と相談して再手術を行っています。
その結果はまた次回お伝えいたします。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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11 2月

鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻の低さ、鼻先の丸み、アップノーズを気にされていました。
鼻筋を少し高くするために隆鼻術、鼻先を細く高くするために鼻中隔延長術、小鼻の調整目的に鼻翼縮小術・鼻翼挙上術、加えてフェイスラインの脂肪吸引を行いました。

左:術前、右:術後1ヶ月
隆鼻術 鼻中隔延長術 鼻翼縮小術 KN  術後1ヶ月


左:術前、右:術後1ヶ月 拡大像
隆鼻術 鼻中隔延長術 鼻翼縮小術 KN  術後1ヶ月 拡大
 
術後1ヶ月なので脂肪吸引はまだ途中経過です。
鼻についてはおおよその形態は分かるくらいになっています。

鼻中隔軟骨が適当なサイズのものが採取できましたので、これを使用しました。
隆鼻術にはシリコンプロテーゼを使用しています。よいバランスになったと思います。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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1 2月

重度の鼻翼下垂に対する鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療でした。
上下顎骨切り(ルフォー骨切り術・矢状分割骨切り術)の助手を行いました。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻が低いことを気にされて来院されました。
拝見すると鼻先は短く、鼻筋が低く、加えて垂れた鼻翼が目立つ状態でした。
そこで、鼻先を高く(鼻中隔延長術)、鼻筋を高く(隆鼻術)、小鼻の形態改善(鼻翼縮小術・鼻翼挙上術)を選択致しました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻中隔延長 鼻骨骨きり 鼻翼挙上





拡大像(上:正面、中:斜め、下:側面)

鼻中隔延長 鼻骨骨きり 鼻翼挙上 拡大像

鼻の手術をいくつも組み合わせましたので、大変時間がかかりましたが、見違えるように改善しました。
患者さまも大変喜んでいただきました。

鼻は顔の雰囲気を作る効果があると思います。この方は上品な都会的な顔立ちになったと思います。

鼻の手術は低矯正(Under correction)よりも過矯正(Over correction)が問題になることが多いです。
「少し物足りないな」ぐらいが実はちょうどよいのですが、その加減には豊富な経験や技術が必要です。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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9 10月

鼻と口元を若々しく 鼻下長短縮術・口角挙上術・鼻翼挙上術のパーツモニターさま 術後10ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日はお休みを頂いて、子どもの運動会に参加してきます。
皆様にはご迷惑をおかけします。

本日は鼻下長短縮術・口角挙上術・鼻翼挙上術のパーツモニターさまを紹介します。

患者さまは30代女性で、上口唇の間延びした印象は老けを連想されるので、この部分の治療を希望されました。また口角が下がっているところも改善させたいということで口角挙上も加えて希望されました。
鼻の穴が正面からみえるのも気にされていましたが、鼻背と鼻尖部は触りたくないということで鼻翼挙上術で改善を試みました。

上:術前、下:術後10ヶ月
鼻下長短縮術 鼻翼挙上術 口角挙上

術後10ヶ月ですのでほぼ完成です。

鼻下長短縮術により上口唇の間延びした印象が改善され、若々しく見えます。
鼻翼もあがり、鼻孔の見え方がきれいになっています。
口角挙上は鼻下長短縮術により口角が下がってみえるのを予防する目的で行っていますので、控えめに行っています。傷あとも殆ど目立ちません。
しかしながら鼻下長短縮術の傷(鼻翼基部)がやや肥厚性瘢痕になっています。

この患者さまはモニターさまだったのですが、途中、来院を無断で中断され、適切なアフターケアが行なえませんでした。

通常の患者さまでも治療をより良くするために通院し適切な指導が必要なのですが、おそらくモニター写真を撮られたくないということで通院をしたくなかったのではないかと思われます。こちらの再三にわたる連絡にも出てくれず、最終手段でやっと来院していただいたのですが、信頼関係が大事な診療において大変悲しく思います。 

そういった背景もあり、傷がやや肥厚性瘢痕になっているのはアフターケアの不味さだとご理解ください。
 
術式の組み合わせとしてはそれぞれの効果が出て、バランス良く仕上がっていると思います。
 
鼻の手術は経験を要しますので、医師選びが重要です。
鼻の手術をご希望の方は牧野までご相談ください。

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1 10月

難しい大きな鼻をすっきりとさせる 鼻中隔延長術・鼻骨骨切り術・鼻翼縮小術・頬アゴアキュスカルプのパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
昨日は久留米で勤務でしたが、乳房縮小術という日本では珍しい手術がありました。
本日は福岡で診療です。
二重埋没法、カウンセリング、術後検診などがあります。
ご期待にそえるように頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・鼻骨骨切り術・鼻翼縮小術・頬あごアキュスカルプのパーツモニターさまを紹介します。

患者さまは20代女性で、太い鼻をすっきりとさせたいというご希望でした。
鼻尖(鼻先)の太さ、鼻翼(小鼻)の張り出し、幅の広い鼻筋(広鼻)がありました。
鼻を全体を小さくするために鼻骨骨切り術、鼻尖と鼻翼をすっきりさせるために鼻中隔延長術、鼻翼縮小術を行いました。頬とアゴに脂肪を溶解するアキュスカルプも同時にしています。

上:術前、下:術後3ヶ月
鼻中隔延長術 鼻骨骨切り術 鼻翼縮小術

鼻先を小さくして、鼻尖と鼻翼の境界が明確になりました。
鼻尖も下がり、正面からの鼻翼と鼻柱の位置関係(ACR)も改善しました。
斜めからみると、眉間から鼻筋にかけてきれいなカーブラインを描いています。

鼻先を細くした影響で、鼻尖部上方が膨らむポーリービーク変形 ( Polly beak deformity )を来していますが、時間とともに改善してくると思います。 
 
かなり大きな鼻でしたので、手術方法を駆使して鼻を小さく、鼻スジを通しました。
鼻を小さくする手術は鼻骨骨切り術、鼻尖縮小術や鼻翼縮小術、鼻翼挙上術などがあります。
一般的なクリニックは大きくする手術 ( augmentation ) は行われていますが、減量術 ( reduction ) は技術を要しますので、余り行われていません。
「せっかく手術を受けたのに、料金を支払い、傷を作っただけであまり効果がみられなかった。」ということも実は珍しい話ではありません。
 
鼻の手術は経験を要しますので、医師選びが重要です。
鼻の手術をご希望の方は牧野までご相談ください。

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25 9月

難しい大きな鼻をすっきりとした美人鼻にする 鼻中隔延長術・鼻骨骨切り術・鼻翼挙上術・鼻翼縮小術のパーツモニターさま 術後4ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
アキュスカルプ、アゴボトックス、乳頭縮小術、乳輪縮小術、余剰皮膚切除術、などがあります。
ご期待にそえるように頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・鼻骨骨切り術・鼻翼挙上術・鼻翼縮小術のパーツモニターさまを紹介します。

患者さまは20代女性で、太い鼻をすっきりとさせたいというご希望でした。
鼻尖(鼻先)の太さ、鼻翼(小鼻)の張り出し、軽度の鷲鼻(ワシ鼻)がありました。
鼻を全体を小さくするために鼻骨骨切り術、鼻尖と鼻翼をすっきりさせるために鼻中隔延長術、鼻翼縮小術、鼻翼挙上術を行いました。

上:術前、下:術後4ヶ月
鼻骨骨切り術 鼻中隔延長術y



術後4ヶ月ですので、今回の手術内容であればほぼ完成です。
 
かなり大きな鼻でしたので、手術方法を駆使して鼻を小さく、鼻スジを通しました。
鼻を小さくする手術は鼻骨骨切り術、鼻尖縮小術や鼻翼縮小術、鼻翼挙上術などがあります。
一般的なクリニックは大きくする手術は行われていますが、減量術は技術を要しますので、余り行われていません。
「せっかく手術を受けたのに、料金を支払い、傷を作っただけであまり効果がみられなかった。」ということも実は珍しい話ではありません。
 
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25 8月

鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼挙上術・鼻翼縮小術のパーツモニターさま

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼挙上術・鼻翼縮小術のパーツモニターさまを紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻をすっきりとした女性的な鼻をご希望されました。
過去に他院で注入剤(フィラー)で隆鼻術を受けていますが、カプセル変形を来し、鼻背に凹凸が生じていました。手術は鼻背の異物を除去し、シリコンプロテーゼによる隆鼻術と鼻中隔延長術、鼻翼の下垂がありましたので鼻翼挙上術、小鼻の膨らみを改善させるために鼻翼縮小術を併用しました。


左:術前、右:術後2ヶ月
鼻中隔延長術 鼻翼挙上 隆鼻術

鼻先は細くなり、鼻筋は通りました。

鼻先もツンとややアップノーズにしました。鼻尖の上が少しくぼんでいるところをSupratip breakといいますが、一般的にはこれがあったほうがきれいだと言われています。よいバランスに仕上がり、きれいで、かつ可愛らしい鼻が作れたと思います。
鼻翼の垂れた印象はなくなり、スマートな鼻翼になりました。 

鼻の美容手術は解剖学的知識、豊富な経験が必要です。

鼻の手術をご希望の方はぜひ牧野までご相談下さい。
 
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10 7月

鼻翼挙上、鼻下長短縮術、口角挙上のパーツモニターさま

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で診療です。
乳腺切除術、下眼瞼経結膜ハムラ法、ミントリフトなどがあります。
ご期待にそえるように頑張ります。
 
本日は鼻翼挙上、鼻下長短縮術、口角挙上のパーツモニターさまを紹介します。

患者さまは30代女性で、鼻と口のバランスの改善希望で来られました。
鼻下長短縮術を希望されましたが、口角が下がって見える可能性がありましたので、口角挙上術を併用しました。また鼻翼下垂がありましたので鼻翼挙上も行いました。

左:術前、右:術後1週
鼻翼挙上 鼻下長短縮術 口角挙上


術後1週間ですのでまだ内出血や腫れも目立ちますが、赤みが引けば自然な仕上がりになると思います。
 
美容外科手術はそれぞれの術式の効果を少しずつ引き出して、良いバランスを作ることが重要です。 
 
鼻、口の手術をご希望の方はご相談ください。

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