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美容形成外科医Dr 牧野のblog

大分、福岡で形成外科、美容外科、抗加齢医学、美容皮膚科を診療しています。医学博士、日本形成外科専門医、日本美容外科学会専門医(JSAPS)、日本抗加齢医学会専門医です。世界標準の美容健康医療を目指しています。ブログでは治療の説明、モニター患者さまの紹介、参加した学会や講習会の報告、プライベートから日々考えていることなどを書いていこうと思います。

鼻翼縮小術

2 12月

鼻中隔延長術、隆鼻術(オーダーメイドシリコンプロテーゼ)、鼻翼基部軟骨移植、鼻翼縮小術のパーツモニターさま 術後6ヶ月

牧野美容クリニック(ホームページはこちら
牧野皮膚科形成外科内科医院(ホームページはこちら

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術、隆鼻術(オーダーメイドシリコンプロテーゼ)、鼻翼基部軟骨移植、鼻翼縮小術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
鼻が低い、鼻先が短い、鼻柱が短さの改善を希望されて来院されました。
鼻根部が低い位置から始まり、鼻先も短いので、鼻が短い(短鼻)の状態でした。鼻先が低く、丸く、小鼻が広がっていることから、鼻尖の軟骨である鼻翼軟骨の強度が弱いと思われました。通常の鼻尖縮小では鼻先を高く細くすることは難しいと判断して、鼻中隔延長術を選択しました。眉間が広く、鼻根部に横線が入っていて既製品のシリコンプロテーゼだと横線が強調されてしまう可能性があったので、眉間から鼻筋にかけてなめらかに形を作るためにオーダーメイドシリコンプロテーゼにし、鼻翼基部のくぼみが目立っていたので、肋軟骨による鼻翼基部プロテーゼをお勧めいたしました。


左:術前、右:術後6ヶ月
鼻中隔延長 隆鼻術(オーダーメイド)鼻翼基部軟骨移植 鼻翼縮小術

くわしくは
 

ご予約はお電話 092-710-5440 (10時〜18時)
もしくはメール info@makino-cosmetic-surgery.com (24時間)

のどちらでも受け付けております。

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30 11月

鼻中隔延長術、隆鼻術(オーダーメイドシリコンプロテーゼ)、鼻翼基部軟骨移植、鼻翼縮小術のパーツモニターさま 術後10ヶ月

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牧野皮膚科形成外科内科医院(ホームページはこちら

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術、隆鼻術(オーダーメイドシリコンプロテーゼ)、鼻翼基部軟骨移植、鼻翼縮小術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
鼻が低い、鼻先が短い、鼻翼基部(鼻翼の外側)のくぼみの改善を希望されて来院されました。
鼻根部が低い位置から始まり、鼻先も短いので、鼻が短い(短鼻)の状態でした。鼻先が低く、丸く、小鼻が広がっていることから、鼻尖の軟骨である鼻翼軟骨の強度が弱いと思われました。通常の鼻尖縮小では鼻先を高く細くすることは難しいと判断して、鼻中隔延長術を選択しました。眉間が広く、低い状態でしたので、既製品のシリコンプロテーゼだと眉間からのカーブしたラインがきれいに作れないのでオーダーメイドシリコンプロテーゼにし、鼻翼基部のくぼみは鼻中隔延長術の際に余る軟骨で行う方針としました。

左:術前、右:術後10ヶ月
鼻中隔延長 隆鼻術(オーダーメイド)鼻翼基部軟骨移植 鼻翼縮小


くわしくは
 

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11 2月

鼻中隔延長術、鼻翼縮小術、鼻翼挙上術、他院修正のパーツモニターさま 術後4ヶ月

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牧野皮膚科形成外科内科医院(ホームページはこちら

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術、鼻翼縮小術、鼻翼挙上術、他院修正のパーツモニターさまをご紹介します。

他院で鼻尖縮小術を受けたのですが、もう少し鼻先を細く、高くしたい、小鼻を小さくしたいということで来院されました。
鼻中隔延長術、、鼻翼縮小術、鼻翼挙上術を行ないました。

左:術前、右:術後4ヶ月
鼻中隔延長術 鼻翼縮小 鼻翼挙上術  術後4ヶ月


拡大像 左:術前、右:術後4ヶ月
鼻中隔延長術 鼻翼縮小 鼻翼挙上術  術後4ヶ月 拡大像


くわしくは

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12 10月

鼻柱基部軟骨移植術・鼻翼縮小術のパーツモニターさま 術後3ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は福岡で勤務です。
経過診察、カウンセリングなどがあります。がんばります。

本日は鼻柱基部軟骨移植術・鼻翼縮小術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で鼻翼の広がり、鼻のバランスを良くしたいというご希望で来院されました。
拝見すると鼻翼に比べて鼻柱が短く、ACR(鼻翼−鼻柱基部関係)が悪い状態でした。
鼻翼縮小術で鼻翼を少し持ち上げつつ小さくして、鼻柱を伸ばすために鼻柱基部軟骨移植術を選択しました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻柱軟骨移植 鼻翼縮小術 術後3ヶ月


拡大像
左:術前、右:術後3ヶ月
鼻柱軟骨移植 鼻翼縮小術 術後3ヶ月 拡大

 最小限の傷跡で鼻のバランスを良く出来たと思います。
自然に仕上がって周りからは美容整形と気づかれにくく、本人は コンプレックスが解消され、とても喜んでいただけました。

ACR(鼻翼−鼻柱基部関係)は鼻の美的バランスの基本ですので、しっかりとおさえておきたいポイントです。

鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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14 8月

鼻尖縮小術・鼻翼縮小術のパーツモニターさま 術後4ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻尖縮小術・鼻翼縮小術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で鼻先の太さ、小鼻の広がりを気にされていました。
あまり変化を出さずに自然な感じでしたいということで、鼻先の位置はそのままに、鼻尖鼻翼を小さくする方針となり、鼻尖縮小術・鼻翼縮小術を行いました。

左:術前、右:術後4ヶ月
鼻尖縮小術鼻翼縮小術os 術後4ヶ月

拡大像
左:術前、右:術後4ヶ月
鼻尖縮小術鼻翼縮小術os 術後4ヶ月 拡大像
 
正面から見ると一回り鼻先が小さくなりました。
鼻の穴の大きさから自然な範囲で縮小しました。 
皮膚が厚く、余っているタイプなので、難しいケースになります。 

鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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19 7月

鼻中隔延長術・鼻孔縁下降術・鼻翼縮小術の修正術のパーツモニターさま 術後4ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療です。
上下顎骨切り(Two jaw surgery)の助手、二重全切開手術などがあります。
ご期待に添えるように精一杯頑張ります。

本日は鼻中隔延長術・鼻孔縁下降術・鼻翼修正のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性です。
他院で鼻の手術を受けましたが、鼻の穴が目立つようになったのと、鼻尖に移植した軟骨が透けてきたようでした。鼻孔縁を下げて、鼻尖を少し戻して欲しいということでした。

鼻尖部がやや赤くなっていました
鼻尖 正面

鼻尖 あおり


鼻全体の骨格を整えて、鼻孔縁と鼻翼の修正をしました。

左:術前、右:術後4ヶ月
鼻修正術後 全体像


拡大像
鼻修正術後 拡大像
 

鼻は完全に左右対称ではありませんが、かなり自然になったと思います。
患者さまも満足していただけました。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 

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2 6月

鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさま 術後5ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻の低さ、鼻先の丸み、アップノーズを気にされていました。
鼻筋を少し高くするために隆鼻術、鼻先を細く高くするために鼻中隔延長術、小鼻の調整目的に鼻翼縮小術・鼻翼挙上術、加えてフェイスラインの脂肪吸引を行いました。

今回の患者さまの術後1ヶ月は以前ご紹介しました。
(くわしくはこちら

左:術前、右:術後5ヶ月 全体像
鼻中隔延長 鼻翼挙上 鼻翼縮小 鼻プロ 全体5ヶ月

左:術前、右:術後5ヶ月 拡大像
鼻中隔延長 鼻翼挙上 鼻翼縮小 鼻プロ 拡大5ヶ月

 
術後5ヶ月なのでほぼ完成です。
脂肪吸引は少し効果が弱かったので、ご本人と相談して再手術を行っています。
その結果はまた次回お伝えいたします。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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11 2月

鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術・頬アゴ脂肪吸引のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻の低さ、鼻先の丸み、アップノーズを気にされていました。
鼻筋を少し高くするために隆鼻術、鼻先を細く高くするために鼻中隔延長術、小鼻の調整目的に鼻翼縮小術・鼻翼挙上術、加えてフェイスラインの脂肪吸引を行いました。

左:術前、右:術後1ヶ月
隆鼻術 鼻中隔延長術 鼻翼縮小術 KN  術後1ヶ月


左:術前、右:術後1ヶ月 拡大像
隆鼻術 鼻中隔延長術 鼻翼縮小術 KN  術後1ヶ月 拡大
 
術後1ヶ月なので脂肪吸引はまだ途中経過です。
鼻についてはおおよその形態は分かるくらいになっています。

鼻中隔軟骨が適当なサイズのものが採取できましたので、これを使用しました。
隆鼻術にはシリコンプロテーゼを使用しています。よいバランスになったと思います。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
私は鼻中隔延長術を始め、鼻尖縮小、鼻翼縮小、鼻骨骨切り術などたくさん経験していますので、ご希望の方はぜひご相談ください。 
 
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1 2月

重度の鼻翼下垂に対する鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術のパーツモニターさま 術後1ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日は東京で診療でした。
上下顎骨切り(ルフォー骨切り術・矢状分割骨切り術)の助手を行いました。

本日は鼻中隔延長術・隆鼻術・鼻翼縮小術・鼻翼挙上術のパーツモニターさまをご紹介します。

患者さまは20代女性で、鼻が低いことを気にされて来院されました。
拝見すると鼻先は短く、鼻筋が低く、加えて垂れた鼻翼が目立つ状態でした。
そこで、鼻先を高く(鼻中隔延長術)、鼻筋を高く(隆鼻術)、小鼻の形態改善(鼻翼縮小術・鼻翼挙上術)を選択致しました。

左:術前、右:術後3ヶ月
鼻中隔延長 鼻骨骨きり 鼻翼挙上





拡大像(上:正面、中:斜め、下:側面)

鼻中隔延長 鼻骨骨きり 鼻翼挙上 拡大像

鼻の手術をいくつも組み合わせましたので、大変時間がかかりましたが、見違えるように改善しました。
患者さまも大変喜んでいただきました。

鼻は顔の雰囲気を作る効果があると思います。この方は上品な都会的な顔立ちになったと思います。

鼻の手術は低矯正(Under correction)よりも過矯正(Over correction)が問題になることが多いです。
「少し物足りないな」ぐらいが実はちょうどよいのですが、その加減には豊富な経験や技術が必要です。

鼻中隔延長術を始め、鼻の手術は経験が重要です。
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9 10月

鼻と口元を若々しく 鼻下長短縮術・口角挙上術・鼻翼挙上術のパーツモニターさま 術後10ヶ月

こんにちは。牧野太郎です。
本日はお休みを頂いて、子どもの運動会に参加してきます。
皆様にはご迷惑をおかけします。

本日は鼻下長短縮術・口角挙上術・鼻翼挙上術のパーツモニターさまを紹介します。

患者さまは30代女性で、上口唇の間延びした印象は老けを連想されるので、この部分の治療を希望されました。また口角が下がっているところも改善させたいということで口角挙上も加えて希望されました。
鼻の穴が正面からみえるのも気にされていましたが、鼻背と鼻尖部は触りたくないということで鼻翼挙上術で改善を試みました。

上:術前、下:術後10ヶ月
鼻下長短縮術 鼻翼挙上術 口角挙上

術後10ヶ月ですのでほぼ完成です。

鼻下長短縮術により上口唇の間延びした印象が改善され、若々しく見えます。
鼻翼もあがり、鼻孔の見え方がきれいになっています。
口角挙上は鼻下長短縮術により口角が下がってみえるのを予防する目的で行っていますので、控えめに行っています。傷あとも殆ど目立ちません。
しかしながら鼻下長短縮術の傷(鼻翼基部)がやや肥厚性瘢痕になっています。

この患者さまはモニターさまだったのですが、途中、来院を無断で中断され、適切なアフターケアが行なえませんでした。

通常の患者さまでも治療をより良くするために通院し適切な指導が必要なのですが、おそらくモニター写真を撮られたくないということで通院をしたくなかったのではないかと思われます。こちらの再三にわたる連絡にも出てくれず、最終手段でやっと来院していただいたのですが、信頼関係が大事な診療において大変悲しく思います。 

そういった背景もあり、傷がやや肥厚性瘢痕になっているのはアフターケアの不味さだとご理解ください。
 
術式の組み合わせとしてはそれぞれの効果が出て、バランス良く仕上がっていると思います。
 
鼻の手術は経験を要しますので、医師選びが重要です。
鼻の手術をご希望の方は牧野までご相談ください。

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ギャラリー
  • 鼻中隔延長術、隆鼻術(オーダーメイドシリコンプロテーゼ)、鼻翼基部軟骨移植、鼻翼縮小術のパーツモニターさま 術後6ヶ月
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